CT增强鉴别诊断腹内型韧带样纤维瘤病与胃肠道间质瘤的价值

发布时间：2024-03-18 22:19

　　目的评价CT增强对腹内型韧带样纤维瘤病(IAF)与胃肠道间质瘤(GIST)的鉴别诊断价值。方法收集病理证实的IAF患者23例(IAF组)和GIST患者37例(GIST组)的资料,均行CT平扫和CT增强检查,定性分析比较两组形态学表现,定量分析病灶长径、短径、平扫及增强各期CT值。图像由两名工作经验5年以上的影像科医师独立分析与测量。对于测量有统计学意义的定量参数,进行受试者操作特性(ROC)曲线分析,确定诊断阈值。结果与GIST组相比,IAF组CT表现多为卵圆形或不规则形软组织肿块,多位于腹腔胃肠壁外,内部坏死少见,均匀强化(P=0.001,P=0.005,P=0.003,P=0.001);而病灶边界、瘤内血管在两组间的差异无统计学意义(P=0.867,P=0.11)。IAF组与GIST组最大界面长径、短径和平扫CT值差异无统计学意义[(6.0±1.9)cm vs (5.8±1.8)cm,(5.5±1.5)cm vs (5.7±1.6)cm,(31±2)HU vs (30±3)HU,P=0.717,P=0.616,P=0.186)];两组动脉期、静脉期CT值、动脉期绝对强化值及静脉期绝...

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【部分图文】：

图1显示了动脉期CT值、静脉期CT值鉴别IAF和间质瘤的ROC曲线。ROC下的面积分别为0.893,0.879

IAF发病高峰年龄在10～40岁,在儿童及中老年病例没有明显性别差异,青春期至40岁间病例,则以女性为主,可能与激素水平紊乱有关,40岁以后发病部位以及发病性别间没有差别。袁涣初等的报道年龄范围约25～63岁,40岁以下12例(12/18)[4]。本组病例中,IAF患者女15例,....

图2患者女，23岁。IAF。图2A轴位CT平扫轴位图像示直肠右侧可见一卵圆形软组织密度病灶，长径×短径约3.7cm×3.4cm，边界清楚，直肠受压向左移位，病灶内部密度均匀，CT值约29HU,ROI面积115mm2。图2B动脉期。图2C静脉期CT增强轴位图像，病灶均匀轻度强化，CT值分别为32HU和46HU,ROI(图2A～2C黑圈)面积105mm2

图1显示了动脉期CT值、静脉期CT值鉴别IAF和间质瘤的ROC曲线。ROC下的面积分别为0.893,0.879图3患者男，78岁。小肠GIST。图3A轴位CT平扫腹腔右侧示类圆形软组织密度病灶，与小肠壁关系密切，长径×短径约14.4cm×12.6cm，边界清楚，局部可见分叶(....

图3患者男，78岁。小肠GIST。图3A轴位CT平扫腹腔右侧示类圆形软组织密度病灶，与小肠壁关系密切，长径×短径约14.4cm×12.6cm，边界清楚，局部可见分叶(图3B白箭)平扫密度均匀，CT值32HU。强化不均匀，内可见斑片状低密度坏死区(图3B黑粗箭)，实质部分动脉期CT值53HU，静脉期CT值63HU,ROI(图3A～3C黑圈)面积85mm2。其内可见粗大的血管影(图3C白箭)

图2患者女，23岁。IAF。图2A轴位CT平扫轴位图像示直肠右侧可见一卵圆形软组织密度病灶，长径×短径约3.7cm×3.4cm，边界清楚，直肠受压向左移位，病灶内部密度均匀，CT值约29HU,ROI面积115mm2。图2B动脉期。图2C静脉期CT增强轴位图像，病灶均匀轻度强化....

图4患者女，54岁。胃窦部GIST。图4A,4B轴位CT平扫显示胃窦部圆形软组织病灶，与胃壁关系密切。长径×短径约3.6cm×3.3cm，边界清楚，局部可见分叶(图4C白箭)，病灶平扫密度均匀，CT值33HU，强化不均匀，内可见斑片状低密度坏死区(图4C黑箭)，动脉期CT值49HU，静脉期CT值69HU

图3患者男，78岁。小肠GIST。图3A轴位CT平扫腹腔右侧示类圆形软组织密度病灶，与小肠壁关系密切，长径×短径约14.4cm×12.6cm，边界清楚，局部可见分叶(图3B白箭)平扫密度均匀，CT值32HU。强化不均匀，内可见斑片状低密度坏死区(图3B黑粗箭)，实质部分动脉期C....

本文编号：3931900