机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术不阻断与阻断肾动脉的疗效比较

发布时间：2024-06-07 02:08

　　目的:探讨不阻断肾动脉机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2016年04月至2017年10月间南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的40例局限性肾癌行机器人辅助后腹腔镜肾部分切除术患者的临床资料,根据是否行肾动脉阻断分为不阻断组(n=18)和阻断组(n=22);比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后患侧GFR变化等情况。结果:所有患者均成功进行机器人辅助腹腔镜肾部分切除术,无中转开放,无输血病例。术后病理切缘均阴性,围手术期未出现Clavien分级3级以上并发症。不阻断组相比阻断组平均手术时间无明显增加[(155.83±39.47)min vs(139.86±25.84)min,P=0.132],患侧GFR下降率更低[术后3个月(4.22±2.92)%vs(8.61±5.03)%,P=0.002;12个月(11.05±5.26)%vs(23.33±4.68)%,P=0.000],但术中出血量增多[(193.33±67.56)ml vs(133.59±65.26)ml,P=0.007]。术后随访3—18月未发现有肿瘤复发病例。结论:选择位置表浅、外生为主...

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【学位级别】：硕士

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摘要
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中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 资料和方法
    2.1 临床资料
    2.2 术前准备
    2.3 手术方法
    2.4 术后处理
    2.5 随访与评价方法
    2.6 统计学分析
第3章 结果
第4章 讨论
    手术中切除肿瘤周围正常肾实质的范围
    术中肾脏热缺血的问题
    腹腔镜下创面的止血、缝合重建
    并发症及防治
第5章 结论
    展望与不足
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述 保留肾单位手术治疗肾脏肿瘤的现状
    参考文献



本文编号：3990621