ERCP与PTCD应用于恶性梗阻性黄疸疗效对比的Meta分析

发布时间：2025-01-06 01:21

　　 目的该研究是前瞻性随机对照研究(RCT)的一项Meta分析,系统评价经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)与内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)两种不同姑息性引流方式应用于恶性梗阻性黄疸的疗效及安全性。方法机算机检索从建库至2019年4月的中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库、PubMed、MEDLINE等数据库,收集国内外ERCP与PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的RCT。连续性变量及二分类变量分别采用均数差(MD)及比值比(OR)为效应指标,使用RevMan 5.3计算它们的合并值及95%可信区间(95%CI)。比较两种方法在手术前后总胆红素(TBil)差值、谷丙转氨酶(ALT)差值、手术成功率、术后并发症发生率方面的差异。结果该次研究共纳入5项RCT,共282例。其中,ERCP 145例,PTCD 137例。两组手术前后TBil差异无统计学意义(MD=0.10,95%CI:-18.90～19.11,P=0.990),手术前后ALT差异无统计学意义(MD=7.27,95%CI:-5.25～19.80,P=0.260);PTCD组手术成功率高于ERCP组(OR=0.33,95%C...

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【部分图文】：

图1 文献检索和筛选流程

2.2.1手术成功率根据纳入文献,共有4篇报告了手术成功率。两组手术成功率异质性检验分析为P?>?0.10且I2?=?31%,无异质性。采用固定效应模型分析,再进行敏感性分析,运用排除分析,排除马海艳等[6]这篇文献后P?>?0.10且I2?=?0%,总平均效应差异较大。....

图2 偏倚风险评估

根据纳入文献,共有4篇报告了手术成功率。两组手术成功率异质性检验分析为P?>?0.10且I2?=?31%,无异质性。采用固定效应模型分析,再进行敏感性分析,运用排除分析,排除马海艳等[6]这篇文献后P?>?0.10且I2?=?0%,总平均效应差异较大。分析认为,马海艳等[6]这篇....

图3 两组手术成功率比较的森林图

本文所纳入文献共有4篇报告了术后并发症发生率。所有纳入文献汇总后,统计分析两组术后并发症发生率异质性检验为P?>?0.10且I2?=?0%,无异质性。采用固定效应模型分析,进一步行敏感性分析,运用排除分析,排除前后术后并发症发生率总平均效应差异不大。两组术后并发症发生率差有统计学....

图4 两组手术前后TBil差值比较的森林图

Egger检验显示P?=?0.917,提示不存在发表偏倚。见图7。图5两组手术前后ALT差值比较的森林图

本文编号：4023568