乙肝病毒感染在多发性骨髓瘤患者中的研究

发布时间：2017-06-14 04:15

  本文关键词：乙肝病毒感染在多发性骨髓瘤患者中的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：[目的]研究多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma, MM)患者感染乙肝病毒的影响因素,以及多发性骨髓瘤患者预后影响因素分析。[方法]通过对本院2010年6月至2014年6月初诊确诊为多发性骨髓瘤的56名患者进行病例资料收集和随访作为病例组,至2015年12月随访结束。选取同期56名体检者作为对照组,年龄、性别进行匹配,比较病例组与对照组乙肝病毒感染率。病例组患者HBsAg情况进一步分组,进行MM患者一般资料与乙肝病毒感染的相关性分析。通过COX回归对病例组进行预后因素分析。[结果](1)病例组MM患者HBsAg阳性率高于对照组,差异有统计学意义(p=0.015)；(2)一般因素与HBsAg相关性分析中,在性别、年龄、免疫分型、D-S分期、ISS分期、合并脂肪肝、合并其他肝炎感染等分组中HBsAg阳性率通过x2检验无统计学差异(p0.05),在合并肝硬化、治疗前出现肝脏功能异常、治疗期间出现肝脏功能异常分组中,HBsAg阳性率有差异,通过x2检验差异有统计学意义(p0.05)；(3)通过Kaplan-Meier法对MM患者生存时间的单因素分析进行,性别、年龄、免疫分型、肝硬化、治疗前存在肝脏功能异常、治疗过程中出现肝脏功能异常等因素,在生存时间上无明显差异(p0.05),而HBsAg情况、硼替佐米治疗、沙利度胺治疗、自体干细胞移植治疗在生存时间有统计学差异(p0.05)； (4)通过COX回归模型分析,在考虑了其他影响因素后,ISS分期、HBsAg情况、沙利度胺的使用对于生存时间的影响有统计学意义(p0.05)。[结论]MM患者比一般人群HBsAg阳性率高；MM合并肝硬化者HBsAg阳性率更高；HBsAg阳性的MM患者治疗前出现肝功能异常的率更高；治疗前肝功能正常的MM患者中,HBsAg阳者更容易出现治疗后肝功能异常；HBsAg阳性、ISS分期、沙利度胺的使用可作为影响MM患者预后的独立因素。
【关键词】：多发性骨髓瘤 乙肝病毒 感染 预后
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.62;R733.3
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-16
• 结果16-28
• 讨论28-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 综述35-41
• 参考文献39-41
• 攻读学位期间获得的学术成果41-42
• 致谢42

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