放化疗对鼻咽癌患者腮腺功能影响及中药干预临床研究

发布时间：2017-06-19 00:06

  本文关键词：放化疗对鼻咽癌患者腮腺功能影响及中药干预临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨放化疗对局部晚期鼻咽癌(III-IVa期)患者腮腺功能影响及初步探讨中药组方甘露饮对腮腺功能的保护作用。方法:入组2014年6月至2015年8月在川北医学院附属医院肿瘤科行放化疗的82例III-IVa期初诊鼻咽癌患者为研究对象。选择患者和健康体检者各20例行腮腺SPECT核素显像,比较两组基础腮腺功能;选择25例患者在诱导化疗前后行SPECT检测,分析诱导化疗对腮腺功能影响;将46例诱导化疗后的N2-3期患者随机分为实验组26例(自放疗开始至放疗后3月口服甘露饮干预)、对照组20例(仅行同步放化疗),两组在同步放化疗前、放疗15次、放疗结束、放疗后1月、3月行SPECT检测,并记录上列各时间点及放疗后6月、1年时口干分级,同时比较两组近期疗效;勾画全组患者放疗前、放疗15次、28次时腮腺体积及肿瘤体积,分析腮腺与肿瘤体积变化规律。结果:1、鼻咽癌患者与健康人腮腺UI无统计学差异(P0.05),但EI低于健康人(P0.05);2、鼻咽癌患者诱导化疗前后腮腺UI和EI无统计学差异(P0.05);3、实验组在放疗15次时腮腺功能损伤比对照组轻(P0.05),但放疗结束、放疗后1、3月两组无统计学差异(P0.05);4、实验组在放疗15次、放疗结束、放疗后1月、3月口干症状与对照组未见统计学差异(P0.05),但放疗后6月、1年则轻于对照组(P0.05);5、GTVnx和GTVnd的体积在放疗前15次变化比15至28次明显(20.60±15.58%vs.11.73±16.13%、43.35±25.96%vs.26.19±19.85%)(P0.05)。而双侧腮腺体积变化在两时间段未见明显差异(P0.05)。结论:1、鼻咽癌患者基础腮腺分泌功能较健康人差。2、诱导化疗对鼻咽癌患者腮腺功能无明显影响。3、甘露饮对腮腺功能的保护在放疗前3周体现,放疗中后期的保护作用不明显,但能改善鼻咽癌患者放疗3月以后的口干症状。4、鼻咽癌放疗期间肿瘤缩小在放疗前15次较15次至28次明显,而腮腺体积变化在两时间段无明显差异,为更好的保护腮腺,鼻咽癌患者放疗首次改野可以考虑在放疗15次时进行。
【关键词】：鼻咽癌 放射治疗 口干 SPECT 腮腺功能 甘露饮 体积
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.63
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-19
• 2 结果19-29
• 3 讨论29-37
• 4 结论37-38
• 参考文献38-43
• 综述：腮腺保护在头颈部肿瘤放疗中的进展43-54
• 参考文献50-54
• 附录54-57
• 个人简历57
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文57

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本文编号：461123