原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例报告并文献复习
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【摘要】:目的:分析归纳原发性肺动脉平滑肌肉瘤的发病情况和临床诊治特点,提高临床医师对这一罕见病的认识。方法:报告1例以干咳、活动后胸闷为临床表现,经EBUS-TBNA确诊的原发性肺动脉平滑肌肉瘤,结合文献进行分析。以“平滑肌肉瘤”为关键词,通过Pubmed、中国知网、万方数据库检索文献并复习。结果:患者女性,47岁,因“干咳、活动后胸闷半年”收入山东大学齐鲁医院呼吸内科,入院诊断为“肺动脉栓塞”。入院后辅助检查:G试验、GM试验、结核菌感染T细胞检查、风湿系列、ANCA、女性肿瘤系列未见明显异常,双下肢动静脉超声检查未见静脉血栓形成。PET-CT示肺动脉内病变部位葡聚糖高摄取率。先后3次电子支气管镜检查获取组织,病理确诊肺动脉平滑肌肉瘤。从中国知网数据库、万方数据库和Pubmed数据库检索近16年报道平滑肌肉瘤文献,获得中文文献1225篇,外文文献1198篇,共报道病例8089例,其中肺动脉平滑肌肉瘤63例。肺动脉平滑肌肉瘤病例中资料完整者58例,男性23例,女性35例,年龄范围21-79岁,平均年龄52.5+12.5岁。原发性肺动脉平滑肌肉瘤常见症状为活动后胸闷/气短、咳嗽、胸痛、痰中带血/咯血、晕厥。上述患者均经组织病理确诊,其中手术活检病理确诊53例,尸检确诊4例,EBUS-TBNA检查确诊1例。患者自起病至确诊时间范围为0.2-24个月,中位确诊时间为5月。报道病例首诊为肺动脉栓塞者有39例,占78%。结论:原发性肺动脉平滑肌肉瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床表现无特异性,应特别注意与肺动脉栓塞相鉴别,临床确诊困难,需依靠组织病理。
【关键词】:平滑肌肉瘤 肺动脉 肉瘤 肺动脉栓塞
【学位授予单位】:山东大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R734.2
【目录】:
- 中文摘要6-7
- 英文摘要7-9
- 符号说明9-10
- 前言10-11
- 病例报告11-19
- 文献复习19-27
- 讨论27-34
- 结论34-35
- 参考文献35-38
- 综述38-47
- 参考文献43-47
- 致谢47-48
- 学位论文评阅及答辩情况表48
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