裴氏升血颗粒配合化疗治疗中晚期胃癌的临床研究

发布时间：2017-06-29 12:06

  本文关键词：裴氏升血颗粒配合化疗治疗中晚期胃癌的临床研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过临床研究,观察裴氏升血颗粒配合化疗与贞芪扶正颗粒配合化疗对中晚期胃癌患者在提高生存质量、改善中医证候、减轻化疗药物的毒副反应(减毒增效)等方面的疗效;并与已上市的中成药贞芪扶正颗粒相比较;从而为裴氏升血颗粒治疗中晚期胃癌提供科学依据;为中晚期胃癌的综合治疗提供一条新思路、新途径。方法经过临床资料收集,将符合纳入标准的中晚期胃癌患者按就诊次序,分为治疗组(即裴氏升血颗粒+化疗组)28例,对照组(即贞芪扶正颗粒+化疗组)28例。两组患者均给予化疗,化疗选用FOLFOX4方案:CF 200mg静脉滴注d1-5(先于5-Fu),5-Fu500mg/m2静脉滴注d1-5,L-OHP 85mg/m2 2小时静脉滴注d1,每4周重复。化疗的同时给予止呕、止疼、止血等对症支持治疗。治疗组在化疗当天开始配合服用裴氏升血颗粒,每次一包(15g),一日两次;对照组于化疗当天开始服用贞芪扶正颗粒,每次一包(15g),一日两次,以两个化疗周期为一个疗程。观察两组患者用药前后的卡氏评分、近期疗效(肿瘤实体缩减及稳定性情况)中医证候、体重变化、胃癌相关肿瘤标志物值、减轻化疗药毒副反应及安全性指标(血常规及肝肾功能变化)、其它不良反应等。结果本临床研究,治疗组完成治疗者有27人,对照组28人。①两组生存质量比较:两组治疗后经卡氏评分比较差异有统计学意义(P0.05)。②体重变化方面:经检验治疗组和对照组治疗后体重均较治疗前有所减轻,但均不明显。③近期疗效(根据两组治疗前后肿瘤实体缩减及稳定性情况):治疗组完成治疗者共27人,其中部分缓解11人,占40.74%,病灶稳定10人,占37.04%,病情进展6人,占22.22%;对照组完成治疗者共28人,其中部分缓解10人占35.71%,病灶稳定9人占32.14%,病情进展的为9人,占32.14%。④中医证候疗效:治疗组显效16例、有效9例、无效2例,总有效率为88.9%,对照组显效9例、有效10例、无效9例,总有效率为75.0%,经卡方检验,两组差异有统计学意义(P0.05)。⑤肿瘤标记物:两组治疗前后肿瘤标记物变化情况经t检验,CA199、CEA值两组治疗后差异有统计学意义(P0.05),CA724值治疗组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。⑥减轻化疗药毒副反应:两组患者主要毒副反应为骨髓抑制,表现在血常规WBC、HGB、PLT的下降。而肝肾功能损害两组患者均不明显。主要临床不良症状为胃肠道反应恶心呕吐、腹泻,治疗组较对照组反应轻微(P0.05)。结论裴氏升血颗粒配合化疗治疗中晚期胃癌,可使患者生存质量明显提高,中医证候得到改善;并且可减轻化疗药物的毒副作用;降低患者肿瘤相关标志物(CEA、CA199)的水平,增强机体免疫功能,从而达到抗肿瘤效应。裴氏升血颗粒配合化疗较贞芪扶正颗粒治疗中晚期胃癌临床疗效更为显著,且在促使患者正气恢复、减轻化疗不良反应方面更具优势,值得在临床中推广应用。
【关键词】：中晚期胃癌 化疗 中西医结合 临床研究 生存质量
【学位授予单位】：甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院)
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-12
• 立题依据12-14
• 研究方法14-19
• 1 临床资料14-16
• 2 治疗及观察方法16-17
• 3 随访17
• 4 临床研究记录17-18
• 5 统计学处理18
• 6 技术路线图18-19
• 结果19-27
• 1 两组患者基线情况比较19-21
• 2 疗效观察指标21-23
• 3 安全性评价指标23-25
• 4 不良事件25
• 5 病例脱落情况25-27
• 讨论27-33
• 1 裴氏升血颗粒方药组成、功效、方解28-29
• 2 裴氏升血颗粒治疗中晚期胃癌疗效机理探讨29-30
• 3 疗效分析30-32
• 4 安全性评价32-33
• 结语33-34
• 1 结论33
• 2 问题与展望33-34
• 参考文献34-39
• 附录 139-40
• 附录 240-41
• 附录 341-42
• 附录 442-43
• 附录 543-44
• 附录 644-45
• 附录 745-46
• 附录 846-48
• 文献综述48-55
• 参考文献52-55
• 致谢55-56
• 在学期间主要研究成果56

【参考文献】

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本文编号：497799