胰腺神经内分泌肿瘤的病理特征与诊治分析

发布时间：2017-09-05 15:12

  本文关键词：胰腺神经内分泌肿瘤的病理特征与诊治分析

  更多相关文章： 胰腺神经内分泌肿瘤 治疗 病理特征 诊断 预后

【摘要】：目的：探讨胰腺神经内分泌肿瘤的临床病理特征、影像学表现、治疗方法并进行预后分析。方法：对2005年6月至2014年6月在河北医科大学第四医院肝胆外科收治的47例胰腺神经内分泌肿瘤患者进行回顾性分析及随访,并对患者的病例资料、病理资料,治疗经过、预后等进行分析总结。结果：1本组47例胰腺神经内分泌肿瘤患者中男16例,女31例,年龄14-82岁。所有病人均行CT或MRI检查。肿瘤位于胰头部19例；胰颈部3例；胰体部11例,其中1例并发肝转移；胰尾13例,1例肝多发转移；胰腺多发1例。47例患者中除1例肝多发转移行介入治疗加EP方案化疗外,46例患者均行手术治疗,其中胰十二指肠切除术17例；胰腺肿瘤局部切除术4例；23例行胰体尾切除；胰体并发肝转移1例行胰体尾切除、脾切除、肝左外叶切除、左内叶转移瘤切除术；1例胰腺多发肿瘤行胰颈体尾切除；1例术后出现肝转移,行微波固化治疗。2对所有病例肿瘤行病理检查,均诊断为胰腺神经内分泌肿瘤,其中胰腺神经内分泌瘤40例,胰腺神经内分泌癌7例。功能性胰腺神经内分泌瘤10例,病理分级1级7例,2级3例,非功能性30例,病理分级1级20例,2级10例。神经内分泌癌7例,其中功能性1例,非功能性6例。临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期的患者分别为37、7、1和2例,其中胰腺神经内分泌瘤Ⅰ期36例,Ⅱ期4例,Ⅲ和Ⅳ期均为神经内分泌癌。统计结果显示,功能性胰腺神经内分泌肿瘤组与非功能性组比较,临床分期和肿瘤分级无统计学意义(P0.05)神经内分泌瘤组与与神经内分泌癌组比较,临床分期有统计学意义(P0.05)3免疫组化标记结果显示CgA阳性率为93.6%(44/47),其中胰腺神经内分泌瘤中CgA阳性率为95%(38/40),胰腺神经内分泌癌中CgA阳性率为85.7%(6/7)；Syn阳性率为95.7%(45/47),其中胰腺神经内分泌瘤中Syn阳性率为97.5%(39/40),胰腺神经内分泌癌中Syn阳性率为85.7%(6/7)。统计结果显示胰腺神经内分泌瘤组和胰腺神经内分泌癌组患者比较,Syn和CgA表达差异均无统计学意义(P0.05)。430例患者得到随访,随访时间4-108个月,1例患者术后发生肝脏转移行微波消融术,至随访结束仍生存状况良好,其余29例患者无转移或复发,生存状况良好。结论：胰腺神经内分泌肿瘤可发生于胰腺各个部位,CT或MRJ为主要检查方法,确诊依靠病理诊断,治疗以手术为主,并结合靶向治疗、射频消融、化疗等多种方式。胰腺神经内分泌肿瘤总体预后较好。
【关键词】：胰腺神经内分泌肿瘤 治疗 病理特征 诊断 预后
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8
• 资料与方法8-10
• 结果10-13
• 附图13-15
• 附表15-17
• 讨论17-22
• 结论22
• 参考文献22-25
• 综述 胰腺神经内分泌肿瘤的病理特征、治疗及研究进展25-33
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 个人简历34

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