SOX新辅助化疗方案对进展期胃癌临床疗效的研究

发布时间：2017-09-11 01:26

  本文关键词：SOX新辅助化疗方案对进展期胃癌临床疗效的研究

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【摘要】：[目的]通过应用SOX化疗方案对进展期胃癌(advance gastric cancer,AGC)患者行术前化疗,了解此化疗方案的毒副反应和近期疗效。并与同时段行直接手术患者对比,观察两组间在术后恢复、阳性淋巴结转移数及远期生存率的差异,进一步了解SOX化疗方案的临床疗效。[方法]回顾性分析郑州大学第一附属医院胃肠外科和肿瘤内科在2011年10月—2013年10月间收治的71名AGC者临床资料,根据其治疗方案的不同将其分为新辅助化疗+手术组31名,直接行常规手术切除的直接手术组40名。SOX(奥沙利铂+替吉奥)为本次新辅助化疗方案,具体用法如下:奥沙利铂用量及用法=体表面积(BSA)(m2)×130mg加入5%GS注射液250ml于第一天静脉滴注,替吉奥用量依据体表面积的不同而改变,BSA1.25m2每日用量为80mg,1.25m2≤BSA1.5m2每日用量为100mg,BSA≥1.5m2每日用量为120mg。我院替吉奥胶囊剂量为20mg/粒,其用法为第1-14天口服替吉奥胶囊,休息一周后行下一疗程,2—4个疗程后进行疗效评估。直接手术组在排除手术禁忌症后直接行手术治疗。观察SOX化疗方案的毒副反应及近期疗效,收集两组术前术后临床资料进行对比性研究,对术后患者进行随访观察,比较两组之间的远期生存率。[结果]新辅助化疗组31例患者共完成78个周期化疗,每人平均接受化疗周期为2.5个,依据实体瘤疗效评测标准评估:达到完全缓解CR1例、部分缓解PR20例、疾病稳定SD7例、疾病进展PD3例,化疗反应率为67.7%,疾病控制率为90.3%。大部分患者化疗期间均出现不同程度不适但均能耐受,3/4级毒副反应较少见。与直接手术组相比,两组在术后总并发症发生率上无显著差异(新辅助化疗组10%vs直接手术组12.5%,p=0.745)。而两组的术后3年累计生存率具有显著差异(新辅助化疗组86%vs直接手术组78.2%,log-rank检验χ2=19.092,p=0.000)。[结论]1、SOX新辅助化疗方案对国人毒副反应轻且易于被接受、近期疗效显著,此方案可降低AGC患者阳性淋巴结转移数,提高患者术后远期生存率,改善患者预后,在治疗AGC方面有着积极的作用。2、术前应用SOX化疗方案没有增加术后并发症的发生率。
【关键词】：SOX 进展期胃癌 临床疗效
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文缩略词表9-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-18
• 结果18-24
• 讨论24-31
• 结论31-32
• 参考文献32-36
• 综述 AGC不同治疗模式的进展36-50
• 参考文献45-50
• 个人简历、在校期间发表的学术论文与研究成果50-51
• 致谢51

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本文编号：827815