晚期恶性黄疸不同姑息治疗方法的临床分析

发布时间：2017-09-11 06:30

  本文关键词：晚期恶性黄疸不同姑息治疗方法的临床分析

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【摘要】：目的:通过比较我院四种对恶性黄疸姑息治疗方法的临床效果,总结分析各治疗方法优缺点,为恶性黄疸姑息治疗治疗术式选择提供参考依据。方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的74例术前影像学资料提示评估无法行根治性手术或无法耐受根治性手术的患者。分别行开腹胆肠吻合(n=14)、腹腔镜胆总管十二指肠吻合(n=18)和经内镜下胆管塑料支架引流术(n=21)、内镜下胆管金属支架引流术(n=21)。对四种姑息治疗的手术时间、手术退黄效果、住院天数、住院花费、并发症率以及病人生存期进行比较分析。结果:ERCP支架置入组较胆肠吻合内引流术组住院时间明显缩短(P0.05),腹腔镜胆总管十二指肠吻合术在术后感染相关并发症较少,而术后黄疸下降速度、平均生存期无显著差异(P0.05)。结论:腹腔镜胆总管十二指肠吻合术和内镜胆道支架术对于恶性梗阻性黄疸姑息治疗效果确切。腹腔镜胆总管十二指肠吻合术具有长期引流,感染并发症低等优点,内镜下支架具有微创、康复快,适应范围广等优点。
【关键词】：恶性胆道梗阻 ERCP 胆道支架 腹腔镜胆总管十二指肠吻合术
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.5
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略词10-11
• 第1章 绪论11-13
• 第2章 综述13-21
• 2.1 恶性梗阻性黄疸病因14
• 2.2 恶性黄疸的诊断14-17
• 2.2.1 临床表现14
• 2.2.2 实验室检查14
• 2.2.3 影像学检查14-17
• 2.3 手术方式17-21
• 2.3.1 胆管空肠Roux-en-Y吻合术17-18
• 2.3.2 腹腔镜胆总管十二指肠吻合术18
• 2.3.3 内镜支架术18-20
• 2.3.4 PTCD20-21
• 第3章 实验方法21-24
• 3.1 临床资料21-22
• 3.1.1 一般资料21-22
• 3.2 手术方法22-23
• 3.2.1 胆总管空肠Roux-en-Y吻合术22
• 3.2.2 腹腔镜胆总管十二指肠吻合术22-23
• 3.2.3 ERCP23
• 3.3 观察指标23
• 3.4 统计学方法23-24
• 第4章 结果24-26
• 4.1 一般情况结果24
• 4.2 手术情况24-25
• 4.3 近期并发症25
• 4.4 术后生存期25-26
• 第5章 讨论26-33
• 第6章 结论33-34
• 参考文献34-40
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果40-41
• 致谢41

【参考文献】

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本文编号：829139