肺抑瘤膏联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床观察及对lewis肺癌小鼠的干预研究

发布时间：2017-09-19 03:38

  本文关键词：肺抑瘤膏联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床观察及对lewis肺癌小鼠的干预研究

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【摘要】：目的:1观察肺抑瘤膏联合化疗对晚期肺腺癌的临床疗效。2研究观察肺抑瘤膏联合顺铂对lewis肺癌移植瘤的生长抑制及细胞增殖的影响,探讨肺抑瘤膏治疗晚期肺腺癌的可能作用机制,为肺抑瘤膏治疗晚期肺腺癌提供一定的临床及理论基础。方法:1.临床研究将65例ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌患者按治疗方案分为化疗组(31例)及肺抑瘤膏加化疗组(34例),化疗组采用顺铂联合培美曲塞或多西他赛方案,肺抑瘤膏加化疗组组在以上化疗方案的基础上联合肺抑瘤膏,治疗2周期后观察患者治疗前后主要症状、病灶大小、生活质量(KPS评分)、肿瘤标志物的变化情况及不良反应的发生率。2.动物实验建立lewis肺癌小鼠模型,分为六组,分别为模型组(M)、肺抑瘤膏低(ZD)、中(ZZ)、高(ZG)剂量组、顺铂组(S)及顺铂加肺抑瘤膏组(SZ),分别给予对应处理,灌胃21天后处死小鼠取移植瘤,测量瘤体体积及通过免疫组化观测细胞增殖情况。结果:1.临床主症变化:肺抑瘤膏加化疗组症状改善优于化疗组,在咳嗽、咳血、乏力及纳呆方面有统计学意义(P0.05)。2.病灶变化:化疗组及肺抑瘤膏加化疗组在缩小病灶方面均有意义(p0.05);肺抑瘤膏加化疗组在有效率方面明显优于化疗组(p0.05),在疾病稳定率上,无统计学意义(p0.05)。3.生活质量:肺抑瘤膏加化疗组在改善体力情况方面优于化疗组(p0.05)。4.肿瘤标志物:化疗组治疗后CEA水平下降(P0.05),CA125、CYFRA21-1有所下降,但无统计学意义(P0.05);肺抑瘤膏加化疗组CEA、CYFRA21-1治疗后有明显下降(p0.05),CA125下降无统计学意义;两组间CEA、CA125、CYFRA21-1三项差值无统计学意义(P0.05)。5.安全性指标,肺抑瘤膏加化疗组治疗后恶心(p=0.29)及呕吐(p=0.38)的发生率较化疗组降低,有统计学意义(p0.05),血液学及肝肾功指标两组间无统计学意义(p0.05)。6.瘤体积:除ZD组外,其余各组与M组组间比较均有统计学意义;中药剂量组间除ZZ组与ZG组间P0.05,其余剂量组组间比较有统计学意义,中药剂量越高,肿瘤体积越小;SZ组肿瘤体积最小,且与其他组组间比较有统计学意义。7.Ki67:治疗组细胞核染色阳性率均较M组降低,且组间差异有统计学意义(P0.05)。组间两两进行对比,除ZZ组与ZG组比较P0.05外,其余组两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:(1)肺抑瘤膏联合化疗可明显改善晚期肺腺癌患者的临床主要症状、提高生存质量,缩小实体瘤体积,降低CEA、CYFRA21-1水平,减少恶心、呕吐等不良反应的发生,血液学及肝肾功方面与化疗组无明显差异,说明肺抑瘤膏无明显副作用,为肺抑瘤膏更好的应用与晚期肺腺癌的治疗提供了临床依据。(2)肺抑瘤膏对lewis肺癌移植瘤生长及细胞增殖具有抑制作用,肺抑瘤膏中、高剂量较低剂量抑瘤作用明显。肺抑瘤膏对顺铂抑制细胞增殖减缓瘤体生长有协同增效作用。
【关键词】：肺抑瘤膏 临床疗效 晚期肺腺癌 Ki67
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 提要3-5
• ABSTRACT5-10
• 引言10-11
• 临床研究11-19
• 1 研究对象与方法11-19
• 1.1 诊断标准11-12
• 1.2 临床资料(见表1)12-13
• 1.3 所用药物及治疗方法13-14
• 1.4 观察指标14-19
• 实验部分19-25
• 1 实验动物19
• 2 细胞株19
• 3 实验药物19
• 4 试剂19
• 5 主要设备19-20
• 6 实验方法20-22
• 6.1 Lewis肺癌造模步骤(见图1)20
• 6.2 实验分组20-21
• 6.3 观察指标21
• 6.4 统计方法21-22
• 7 结果与分析22-25
• 7.1 一般情况22
• 7.2 瘤体体积(见表9、10、图2)22-23
• 7.3 细胞增殖(见表11)23-25
• 讨论25-33
• 1 中医对肺癌的认识25-26
• 1.1 正虚论25
• 1.2 邪实论25-26
• 2 肺抑瘤膏的方药讨论26-28
• 2.1 肺抑瘤膏的组成及配伍26-27
• 2.2 部分药物的抗肿瘤现代研究27-28
• 3 肿瘤标志物与非小细胞肺癌28-31
• 3.1 肿瘤标志物在非小细胞肺癌中的表达28-30
• 3.2 不同治疗方法对非小细胞肺癌肿瘤标志物的影响30-31
• 4 Ki67的研究进展31-33
• 4.1 Ki67定义及生物学研究31
• 4.2 Ki67与肺癌31-33
• 结语33-34
• 参考文献34-38
• 综述 中药治疗非小细胞肺癌研究概况38-45
• 1 改善生存质量及延长生存期38-39
• 2 减轻放化疗的副作用39-40
• 3 提高免疫力40-41
• 4 控制肿瘤生长41
• 5 结论与展望41-42
• 参考文献42-45
• 附录45-51
• 致谢51-52
• 论文著作52-55

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