体质指数与乳腺癌发生发展及预后因素关系的探讨

发布时间：2017-09-23 14:08

  本文关键词：体质指数与乳腺癌发生发展及预后因素关系的探讨

  更多相关文章： 乳腺癌 危险因素 预后因素 肥胖 体质指数

【摘要】：背景和目的:乳腺癌已成为全球女性最常见的恶性肿瘤,是发展中国家女性首位癌症死因。目前肥胖问题也已成为全球的公共卫生问题,其人口比例越来越大,而且是多种疾病的危险因素。目前,肥胖与乳腺癌的关系尚存在一定争议,本研究通过对肥胖与乳腺癌发生发展关系及预后相关因素关系的分析,探讨肥胖与乳腺癌的发生发展的相关性及对乳腺癌预后的影响机制问题,为乳腺癌的早期预防和预后提供临床依据和帮助。资料和方法:收集2013年9月~2015年9月间于吉林大学中日联谊医院接受治疗的928例女性乳腺恶性肿瘤患者(病例组)及同期于我院就诊的950例乳腺良性疾病女性患者(对照组)的年龄、身高、体重资料。根据我国成人体重判定标准将两组患者分为4个亚组:低体重、正常体重、超重、肥胖组,比较两组的BMI;再根据年龄将两组患者分为40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁4个亚组,比较两组患者在各年龄亚组的BMI。并将乳腺癌组与对照组行Logistic回归分析,探讨年龄、BMI与乳腺癌发病风险的关系。收集乳腺癌组患者的病理、免疫组化及乳腺肿瘤标志物结果,按BMI值分为4亚组(低体重、正常体重、超重、肥胖组)或2亚组(肥胖、非肥胖组),比较不同BMI亚组间肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级、分子分型、ER/Her-2、CEA/CA153表达情况,探讨BMI与乳腺癌发展及预后因素的关系。应用Microsoft Excel 2010软件录入、整理数据,应用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果:1.乳腺癌组患者年龄在23~78岁,中位年龄50岁;对照组患者年龄在18~69岁之间,中位年龄42岁。2.乳腺癌组患者平均BMI值为24.07±3.40 Kg/m2,范围15.24~39.74 Kg/m2;对照组患者平均BMI为23.14±3.41 Kg/m2,范围15.24~37.5 Kg/m2。两组之间的BMI分布有显著统计学差异(P0.01),肥胖组和超重组乳腺癌的构成比均显著高于正常体重组(P0.01)。在年龄亚组中,年龄50岁时两组BMI无统计学差异(P0.05);年龄≥50岁时乳腺癌组BMI显著高于对照组(P0.01)。3.BMI升高和年龄增长是乳腺癌的危险因素(OR=1.041,95%CI:1.011~1.073;OR=1.090,95%CI:1.078~1.101)。4.BMI 4亚组间肿瘤大小具有显著统计学差异,肥胖组显著大于其他三组(P0.01);ER/Her-2表达阳性率无明显统计学差异(P0.05)。5.BMI两亚组间乳腺癌组织学分级、分子分型、CEA无明显统计学差异(P0.05);肥胖组腋窝淋巴结转移阳性率和数量高于非肥胖组(P0.05);肥胖组CA153阳性率显著高于非肥胖组(P0.01)。结论:1.乳腺癌患者的BMI显著高于乳腺良性疾病患者,这种差异性在50岁以上年龄组更加显著。2.年龄增长、BMI增大是乳腺癌的危险因素。3.肥胖与乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移阳性率和数量、CA153的表达呈正相关;与乳腺癌的组织学分级、分子分型、ER/Her-2的表达无明显相关。肥胖可促进乳腺癌的发展和转移,但与乳腺癌的发生类型、恶性程度无明显相关性。4.肥胖乳腺癌患者预后更差的原因可能与肥胖患者肿瘤较大,淋巴结转移率更高、数量更多有关。
【关键词】：乳腺癌 危险因素 预后因素 肥胖 体质指数
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 绪论11-12
• 第2章 综述12-18
• 2.1 乳腺癌流行病学概述12
• 2.2 乳腺癌发病危险因素及相关发病机制分析12-18
• 第3章 资料与方法18-20
• 3.1 研究对象18
• 3.2 研究方法18-20
• 第4章 结果20-27
• 4.1 一般资料20-21
• 4.2 乳腺癌组、对照组BMI分析21-22
• 4.3 年龄、BMI与乳腺癌发病风险的Logistic回归分析22
• 4.4 BMI与乳腺癌发展、预后因素的相关性分析22-27
• 第5章 讨论27-32
• 5.1 BMI及年龄与乳腺癌发病的相关性分析27-29
• 5.2 BMI与乳腺癌发展、预后因素的相关性分析29-32
• 第6章 结论32-33
• 参考文献33-42
• 作者简介及在读期间研究成果42-43
• 致谢43

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本文编号：905659