术前2h进食葡萄糖水对腹腔镜结直肠癌手术患者快速康复的影响

发布时间：2017-09-25 17:32

  本文关键词：术前2h进食葡萄糖水对腹腔镜结直肠癌手术患者快速康复的影响

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【摘要】：目的：探讨腹腔镜结直肠癌手术患者术前2h进食葡萄糖水对其术后快速康复的影响,从而为腹腔镜结直肠癌手术患者获得更加安全、舒适、有效的禁食、禁饮新方案提供一定的理论依据。方法：按纳入标准和排除标准选取患者60人,随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组患者术前8小时开始禁食,术前2小时予口服10%葡萄糖水250ml (5min内进食完毕),后禁饮；对照组患者术前8小时开始禁食,术前4小时禁饮。采集研究相关的的血清白蛋白、术后首次排气、排便时间等资料,进行比较分析。结果：1、本次研究共收集60例患者(结肠癌患者37例,直肠癌患者23例),两组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤发生部位、手术方式、手术时间、术前血红蛋白含量、术前空腹血糖(FpG)、术前空腹胰岛素浓度(FINS)、术前稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)术前NK细胞和T细胞亚群情况、术前血清白蛋白、术前粪便SIgA、术中出血量、术中补液量比较,差异无统计学意义(p0.05),具有可比性；2、两组患者术后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于术前,差异均具有显著性(p0.01)；治疗组术后FpG、FINS、HOMA-IR值均高于对照组,差异均具有显著性(p0.01)。2、两组患者术后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值低于术前,CD8+值高于术前,差异均具有统计学意义(p0.05)；治疗组患者术后NK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8比值高于对照组,CD8+值低于对照组,差异均具有统计学意义(p0.05)。3、两组患者术后血清白蛋白均低于术前,差异具有显著性(p0.01)；术后治疗组血清白蛋白高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。4、两组患者术后第一次、术后第二次粪便SIgA含量均低于术前,差异均具有显著性(p0.01)；治疗组患者术后第一次、第二次粪便SIgA含量均高于对照组,差异均具有显著性(p0.01)。5、治疗组患者术后首次排气、排便时间均早于对照组,差异均具有统计学意义(p0.05)。6、治疗组患者术前、术后饥饿感程度均轻于对照组,差异均具有统计学意义(p0.05),治疗组患者术前、术后口渴感程度均轻于对照组,差异均具有统计学意义(p0.05)结论：术前2h进食葡萄糖水对腹腔镜结直肠癌手术患者的影响：1、明显减轻患者术后胰岛素抵抗程度；2、一定程度上改善了患者术后机体免疫功能；3、一定程度上改善了患者术后的营养状态；4、促进了结直肠癌手术患者术后肠道功能恢复；5、明显降低患者术前和术后的饥饿感、口渴感,提高舒适度。
【关键词】：碳水化合物 葡萄糖水 结直肠癌 快速康复外科
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 中英文~.写对照6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一章 临床资料和研究方法13-16
• 1 病例招募及随机分组13
• 2 诊断标准13
• 3 病例纳入标准13
• 4 病例排除标准13-14
• 5 剔除病例标准14
• 6 脱落病例标准14
• 7 中止病例标准14-15
• 8 研究和统计方法15-16
• 8.1 研究方法15
• 8.2 观察指标15
• 8.3 统计方法15-16
• 第二章 研究结果16-21
• 1 两组病例均衡性比较16-17
• 2 其他资料比较17-21
• 2.1 两组患者术前、术后外周静脉血的空腹血糖、胰岛素浓度、稳态胰岛素抵抗指数的比较17-18
• 2.2 两组患者术前、术后外周静脉血的NK细胞与T细胞亚群情况的比较18-19
• 2.3 两组患者术前、术后血清白蛋白情况的比较19
• 2.4 两组患者术前、术后粪便分泌型免疫球蛋白A的比较19
• 2.5 两组患者术后首次排气、排便时间的比较19-20
• 2.6 两组患者术前、术后饥饿感、口渴感的比较20-21
• 第三章 分析和讨论21-25
• 1 结果分析21-24
• 1.1 两组患者手术日空腹血糖(FpG)、胰岛素(FINS)、稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的比较结果的分析21-22
• 1.2 两组患者术前、术后外周静脉血NK细胞与T细胞亚群情况的比较结果的分析22
• 1.3 两组患者术前、术后血清白蛋白情况的比较结果的分析22-23
• 1.4 两组患者术前、术后粪便SIgA比较结果的分析23-24
• 1.5 两组患者术后首次排气、排便时间的比较结果的分析24
• 1.6 两组患者术前、术后饥饿感、口渴感的比较结果的分析24
• 2 本研究的意义及展望24-25
• 2.1 本研究的意义24-25
• 2.2 研究展望25
• 3 本研究的不足之处25
• 第四章 研究结论25-26
• 参考文献26-28
• 附录28-32
• 致谢32-33
• 文献综述33-36
• 参考文献35-36
• 作者简历36

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本文编号：918679