参芪金复方治疗Ⅲ期肺腺癌化疗后肺脾气虚证的临床观察

发布时间：2017-09-26 05:15

  本文关键词：参芪金复方治疗Ⅲ期肺腺癌化疗后肺脾气虚证的临床观察

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【摘要】：目的:观察参芪金复方治疗Ⅲ期肺腺癌化疗后肺脾气虚证的临床疗效。方法:拟观察病例数70例,采用随机平行对照的设计原则将符合纳入标准的病例随机分配为治疗组35例,对照组35例,由于未规律服药、治疗疗程不足及未行规定检查等原因,治疗组剔除3例,对照组剔除7例,最终得到治疗组32例,对照组28例。治疗组:在PP方案化疗基础上,予参芪金复方煎服;对照组:予PP方案化疗;两组均配合对症、营养支持及基础疾病治疗;本病为慢性难治性疾病,此研究观察其近期疗效,两组均以1周期化疗完成后第一天开始至2周为1疗程,观察1疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分、生活质量评分、瘤体大小、药物不良反应、体重等指标,并作统计学处理。结果:1.两组治疗前后患者中医证侯总体疗效比较差异有统计学意义(P0.05),其中两组在治疗后均能改善咳嗽无力、食欲不振、气短难续、神疲乏力、恶心呕吐症状;但组间比较发现治疗组对于改善该五项症状的疗效均优于对照组(P0.05)。且治疗组改善中医证候疗效总有效率81.25%高于对照组64.28%,说明治疗组中医证候疗效优于对照组。2.治疗后两组间患者卡氏评分差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组患者生存质量明显优于对照组。3.两组间治疗前后体重的比较无统计学意义(P0.05),说明治疗组对于体重改善较对照组无明显优势。4.两组间治疗后瘤体大小的比较无统计学意义(P0.05),说明治疗组在实体瘤疗效方面与对照组无明显优势。5.治疗后两组在白细胞下降、消化道反应等方面的副反应比较有统计学意义(P0.05),说明治疗组药物在改善化疗后白细胞下降及消化道反应方面优于对照组。但两组在血红蛋白下降、血小板下降、肝肾功能损害方面无统计学差异(P0.05),说明治疗组在改善血红蛋白及血小板下降,肝肾功能损害较对照组无明显优势。6.临床观察过程中两组均未出现明显不良事件。结论:本临床观察中,治疗组患者在提高中医证侯总体疗效、提高生活质量及减少化疗副反应等方面均优于对照组,提示化疗后使用参芪金复方治疗Ⅲ期肺腺癌肺脾气虚证有一定疗效,值得应用于临床。
【关键词】：参芪金复方 Ⅲ期肺腺癌 肺脾气虚证
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R734.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 引言10-12
• 第一部分 临床观察12-19
• 1 临床资料12-15
• 1.1 病例来源12
• 1.2 诊断标准12-13
• 1.2.1 西医诊断标准12-13
• 1.2.2 分期标准13
• 1.2.3 中医证型诊断标准13
• 1.3 病例纳入标准13-14
• 1.4 病例排除标准14
• 1.5 剔除标准14
• 1.6 脱落标准14-15
• 1.7 受试者中止、退出临床试验的条件15
• 215-19
• 2.1 病例分组15
• 2.2 治疗方法15-16
• 2.3 疗程16
• 2.4 观察时间16
• 2.5 观察指标16-18
• 2.6 统计方法18-19
• 第二部分 研究结果19-25
• 1 一般资料分析19-20
• 1.1 两组年龄、性别情况比较19
• 1.2 治疗前两组 KPS 评分之间无统计学意义（P＞0.05），，具有可比性。结果见表219-20
• 1.3 治疗前两组分期之间无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。结果见表320
• 2 临床疗效分析20-24
• 2.1 两组治疗前后不同时间中医证候积分的比较20-21
• 2.2 两组治疗前后不同时间KPS评分比较(见表 8、9)21-22
• 2.3 两组间治疗前后体重的比较22-23
• 2.4 瘤体大小23
• 2.5 治疗后两组药物不良反应分级的比较23-24
• 3 安全性分析24-25
• 第三部分 讨论25-33
• 1 现代医学对肺腺癌化疗副反应的认识25-27
• 2 祖国医学对肺腺癌化疗后不良反应的认识27-28
• 3 对肺腺癌化疗后肺脾气虚证的认识28
• 3.1 化疗后肺脾气虚证形成的病因病机28
• 3.2 化疗后肺脾气虚证的治疗思路28
• 4 参芪金复方组方原理28-30
• 4.1 药物组成28
• 4.2 配伍特点28-30
• 4.2.1 配伍分析28-29
• 4.2.2 组方特点29-30
• 5 疗效分析30-31
• 6 本课题研究过程中出现的问题及解决对策31
• 7 评价与展望31-33
• 结论33-34
• 致谢34-35
• 参考文献35-39
• 附录 A39-41
• 附录 B41-42
• 附录 C42-44
• 附录 D44-45
• 附录 E45-46
• 综述 中医药治疗晚期肺癌化疗不良反应的研究进展46-56
• 参考文献51-56

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本文编号：921671