乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测评估因素

发布时间：2017-09-27 09:39

本文关键词：乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测评估因素

【摘要】：目的探讨与非前哨淋巴结(nSLN)转移相关的影响因素,以期避免不必要的腋窝淋巴结清扫及相关术后并发症。方法本文收集2009年3月至2013年6月,广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科中心70例前哨淋巴结阳性,并行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者的临床病理资料,回顾性分析患者相关参数,统计学软件采用SPSS 22.0。结果1、非前哨淋巴结转移与临床病理因素关系的单因素统计分析：①原发肿物大小：≤2 cm组nSLN转移率33.3%,2 cm组nSLN转移率15%,两组卡方检验)C2=3.268,P=0.071,接近0.05,两组间没有显著性差异,但可能存在差异趋势。②SLN阳性数目：1枚组nSLN转移率13%,2枚组nSLN转移率43.8%,≥3枚组nSLN转移率37.5%,三组间卡方检验x2=7.411,P=0.023,组间存在显著性差异。③Ki67(%)增值指数：20%组nSLN转移率37.5%,≥20%组nSLN转移率15.2%,进一步卡方检验χ2=4.441,P=0.043,两组间存在统计学差异。④年龄(P=0.399)、原发肿物象限(P=0.519)、组织学分级(P=0.421)、月经状态(P=0.383)、病理类型(P=0.547)、SLN检出数目(P=0.175)、分子分型(P=0.115)、BMI体重质量指数(P=0.642)以上临床病理因素,差异无统计学意义。2、多因素统计分析：①原发肿物大小P=0.102,OR值0.3401,原发肿物大小尚不是非前哨淋巴结转移的危险因素。②SLN阳性数目p=0.0360.05,进一步亚变量分析结果显示：2枚阳性SLN的亚变量组p=0.032,OR值4.749。大于等于3枚阳性SLN亚变量组p=0.041,OR值为6.826。各组P值均0.05,0R值1,SLN阳性数目为非前哨淋巴结转移的独立危险因素。③Ki67(%)增值指数P=0.036,小于0.05,OR值0.2381,Ki67(%)增值指数尚不是非前哨淋巴结转移危险因素。结论前哨淋巴结阳性数目为非前哨淋巴结转移独立危险因素,原发肿物大小、Ki67增值指数尚不是非前哨淋巴结转移的危险因素,可能与之存在相关性。组织学分级、分子分型均不能预测非前哨淋巴结转移情况。
【关键词】：非前哨淋巴结 淋巴转移 乳腺癌 危险因素
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
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