640层螺旋CT增强扫描及MPR技术在胃癌术前分期中的应用价值

发布时间：2017-09-30 13:35

  本文关键词：640层螺旋CT增强扫描及MPR技术在胃癌术前分期中的应用价值

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【摘要】：目的探讨640层螺旋CT三期动态增强扫描结合图像后处理技术在胃癌病灶部位、病理分期及淋巴结转移等诊断中的应用价值,为胃癌手术提供参考和指导。方法选择2014年12月至2015年12月淄博市中心医院收治的胃癌患者56例(男30例,女26例)作为研究对象。采用东芝640层螺旋CT扫描机进行胃部扫描,扫描结束后将影像资料上传至计算机三维图像工作站,应用Vitrea软件对动脉期、静脉期影像行横断位、矢状位、冠状位多平面(MPR)重建。根据影像结果进行诊断,明确其分期、分型,并与胃镜及术后病理结果进行对比分析。结果56例胃癌患者中经病理实验证实T1期5例、T2期19例、T3期22例、T4期10例,640层螺旋CT诊断结果中T1期为3例(60.00%)、T2期为14例(73.68%)、T3期为16例(72.73%)、T4期为8例(80.00%),诊断正确率为73.21%。采用KAPPa一致性进行统计学分析,结果显示640层螺旋CT对胃癌T分期诊断结果与病理结果比较一致性与重复性较为理想,具有较高的临床参考价值。56例患者均行胃癌根治性手术,共清扫淋巴结398个。640螺旋CT检出淋巴结311个;淋巴结病理诊断证实134个已发生淋巴结转移,其中未发生淋巴结转移(N0)34例,发生淋巴结转移(N1)患者22例;640层螺旋CT对N0分期确诊30例(88.24%),N1分期确诊22例(100.00%),总准确率达92.86%。640层螺旋CT对淋巴结转移诊断结果与病理实验结果比较无差异(P0.05)。病理诊断Borrmann I型患者5例、II型13例、III型20例、IV型18例;640层螺旋CT确诊I型3例、II型10例、III型19例、IV型17例,总正确率为87.50%。胃镜确诊I型2例、II型7例、III型15例、IV型13例,总正确率为66.07%。640螺旋CT确诊率明显高于胃镜诊断结果(P0.05),与病理诊断结果一致(P0.05)。结论640层螺旋CT对胃癌术前临床T分期诊断准确率较高,并与术后病理结果具有高度一致性,对胃癌淋巴转移(N分期)评估较为准确,是进行胃癌术前评估的有效可靠方法,对手术方案的选择具有重要的参考意义。
【关键词】：640层螺旋CT 三期动态增强 图像后处理技术 胃癌分期
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.2
【目录】：

• 摘要2-3
• abstract3-6
• 引言6-9
• 第一章 方法9-12
• 1.1 临床资料9
• 1.1.1 一般资料9
• 1.1.2 纳入标准9
• 1.1.3 排除标准9
• 1.2 研究方法9-10
• 1.2.1 材料与设备9-10
• 1.2.2 检查方法10
• 1.3 观察指标10-11
• 1.4 统计学处理11-12
• 第二章 结果12-15
• 2.1 患者胃癌胃壁侵润程度的T分期诊断结果12
• 2.2 胃癌患者淋巴结转移情况及N分期结果12-13
• 2.3 胃镜检查结果与640层螺旋CT检查结果比较分析13-15
• 第三章 讨论15-22
• 结论22-23
• 附图23-26
• 参考文献26-30
• 综述30-40
• 参考文献37-40
• 攻读学位期间的研究成果40-41
• 致谢41-42

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本文编号：948526