姜黄素联合BD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

发布时间：2017-09-30 17:03

  本文关键词：姜黄素联合BD方案治疗多发性骨髓瘤的临床观察

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【摘要】：背景与目的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统第二大常见恶性肿瘤。目前化疗是我国治疗MM的主要手段,新药的应用使多发性骨髓瘤患者的疗效得到了极大的改善,但仍有部分病人对新药不敏感,因此需要探索新的更有效的治疗方案,来进一步提高患者的疗效,使骨髓瘤患者获得更大的益处。姜黄素是从姜黄属植物根茎中提取获得的一种植物多酚,具有广泛的药理作用(抗肿瘤、抗炎、抗氧化应激、抗菌等),已广泛应用于多种实体瘤(如肝癌、肺癌、口腔鳞状细胞癌、食管癌等)的治疗,其在多发性骨髓瘤中的应用研究也日益增多。有文献报道姜黄素与硼替佐米联用治疗多发性骨髓瘤时,可以明显提高硼替佐米诱导MM细胞凋亡的能力。本研究通过回顾性分析姜黄素联合BD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效及不良反应,并与单纯应用BD方案患者比较,为临床采用姜黄素联合BD方案治疗多发性骨髓瘤提供依据。材料与方法选取2013年10月至2015年12月郑州大学第一附属医院血液科住院初诊MM患者40例,男19例,女21例,年龄43-71岁,中位年龄56岁,Ig G型20例,Ig A型10例,κ型3例,λ型7例,DS分期:I期13例,II期7例,III期20例,ISS分期:I期7例,II期21例,III期12例。根据用药情况将患者分为2组,姜黄素联合BD方案组20例,设为观察组,男10例,女10例,年龄43-70岁,中位年龄57岁,Ig G型10例,Ig A型5例,κ型3例,λ型2例,DS分期为:I期6例,II期3例,III期11例,ISS分期:I期3例,II期12例,III期5例;BD方案组20例,设为对照组,男9例,女11例,年龄47-71岁,中位年龄55岁,Ig G型10例,Ig A型5例,κ型0例,λ型5例,DS分期为:I期7例,II期4例,III期9例,ISS分期:I期4例,II期9例,III期7例。观察记录40例初治多发性骨髓瘤患者的临床特点、疗效及不良反应。结果1.疗效:3个疗程后观察组和对照组M蛋白下降百分比分别为88.3±16.8%,63.8±37.8%,P=0.012,两组间M蛋白下降百分比差异有统计学意义;3个疗程后观察组和对照组M蛋白转阴率分别为55%(11/20),20%(4/20),P=0.029,两组间M蛋白转阴率差异有统计学意义;3个疗程后观察组和对照组血红蛋白上升大于10g/L的发生率分别为90%(18/20),55%(11/20),P=0.013,两组间血红蛋白上升大于10g/L的发生率差异有统计学意义;3个疗程后观察组和对照组β2微球蛋白下降值分别为1.7±3.0mg/L,1.3±3.7mg/L,P=0.717,两组间β2微球蛋白下降值差异无统计学意义;3个疗程后观察组和对照组浆细胞下降百分比分别为31.8±24.5%,22.2±26.7%,P=0.252,两组间浆细胞下降百分比差异无统计学意义;3个疗程后观察组和对照组尿本周蛋白转阴率分别为71.4%(10/14),46.2%(6/13),P=0.024,两组间尿本周蛋白转阴率差异有统计学意义;2.不良反应:观察组不良反应发生率50%(10/20),其中恶心食欲不振腹泻便秘等胃肠道症状4例,手足口周麻木等周围神经病变10例,水肿2例,感染2例,肝损伤1例,皮疹1例;对照组不良反应发生率55%(11/20),其中手足口周麻木等周围神经病变11例,恶心呕吐食欲不振腹泻便秘等胃肠道症状5例,下肢水肿3例,感染3例,低钾1例。两组间不良反应发生率χ2=0.100,P=0.752;两组间各类型不良反应发生率接近,差异均无统计学意义(P0.05)。两组间不良反应经对症处理后均可耐受,均未影响进一步治疗。结论:姜黄素联合BD方案治疗MM可以明显提高患者的疗效,且不良反应发生无增加,用于治疗MM安全有效。
【关键词】：多发性骨髓瘤 姜黄素 BD方案
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R733.3
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-17
• 结果17-22
• 讨论22-28
• 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述 姜黄素的抗肿瘤作用机制33-48
• 参考文献42-48
• 个人简历及攻读学位期间发表论文48-49
• 致谢49

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本文编号：949349