Napsin A、TTF-1等五种抗体鉴别浆膜腔积液腺癌细胞来源的临床研究

发布时间：2017-10-01 13:03

  本文关键词：Napsin A、TTF-1等五种抗体鉴别浆膜腔积液腺癌细胞来源的临床研究

  更多相关文章： 腺癌 抗体 浆膜腔积液 免疫细胞化学 细胞蜡块

【摘要】：目的:选取甲状腺转录因子-1(TTF-1)、天冬氨酸肽酶A(Napsin A)、尾侧同源盒转录因子2(CDX-2)、大囊肿病液体蛋白-15(GCDFP-15)、癌抗原125(CA125)这五种抗体进行免疫细胞化学染色,根据抗体在各种腺癌细胞中的阳性表达率确定对特定来源的腺癌细胞诊断灵敏度和特异度均较好的抗体,从而为临床鉴别浆膜腔积液腺癌细胞来源以及后续的精准治疗提供依据。方法:自2014年3月-2015年10月收集的吉林大学第一医院细胞病理形态学与组织病理诊断均为腺癌的88例恶性浆膜腔积液标本,其中42例来自胸腔积液,45例来自腹腔积液,1例来自心包积液。将浆膜腔积液离心后收集细胞沉淀,经过石蜡包埋后制作成细胞蜡块,采用Max Vision法进行免疫细胞化学染色,DAB显色后在显微镜下观察TTF-1、Napsin A、C DX-2、GC DFP-15和CA125在腺癌细胞中的染色,并比较这五种抗体在不同来源腺癌细胞中表达灵敏度和特异度。结果:(1)在胸腔积液最常见的腺癌细胞来源中,男性为肺腺癌(81.8%),女性则为肺腺癌(60%)和乳腺癌(25%);在腹腔积液最常见的腺癌来源中,男性为胃肠道肿瘤(60%),女性则为卵巢癌(63.3%)。(2)Napsin A和TTF-1在肺腺癌细胞中的灵敏度分别为86.7%,66.7%;特异度为100%,98.3%;GC DFP-15对乳腺癌细胞的灵敏度和特异度为85.7%,100%;CA125对卵巢癌的灵敏度和特异度为89.5%,89.9%;CDX-2对于结肠腺癌的灵敏度和特异度为83.3%,90.2%。(3)在30例肺腺癌细胞中,Napsin A在26例中表达阳性,灵敏度为86.7%,TTF-1在20例中表达阳性,灵敏度为66.7%,Napsin A和TTF-1共同表达20例,有6例Napsin A表达阳性而TTF-1表达阴性,没有TTF-1表达阳性而Napsin A表达阴性的结果。结论:(1)Napsin A对于肺腺癌细胞诊断的灵敏度和特异度均高于TTF-1,两种抗体联合应用未提高诊断灵敏度。(2)TTF-1和Napsin A在肺腺癌细胞中高表达,可用于肺腺癌细胞来源的判断;GCDFP-15在乳腺癌细胞中高表达,可用于乳腺癌细胞来源的判断;CDX-2在消化道来源腺癌细胞中高表达,可用于消化道来源的腺癌细胞来源的判断;CA125在卵巢腺癌中高表达,可用于卵巢腺癌细胞来源的判断。这五种抗体的应用有助于判断浆膜腔积液中腺癌细胞的来源。(3)当鉴别胸腔积液腺癌细胞来源时,Napsin A与TTF-1应作为男性筛查的首选抗体;TTF-1、Napsin A与GCDFP-15应作为女性筛查的首选抗体。当鉴别腹腔积液腺癌细胞来源时,CDX-2应作为男性筛查的首选抗体;CA125、CDX-2与GCDFP-15应作为女性筛查的首选抗体。
【关键词】：腺癌 抗体 浆膜腔积液 免疫细胞化学 细胞蜡块
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R730.43
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 中英文缩略词对照表11-12
• 第1章 绪论12-14
• 第2章 综述14-21
• 2.1 浆膜腔积液细胞来源鉴别常用抗体14-18
• 2.1.1 鉴别肺癌来源14-15
• 2.1.2 鉴别乳腺癌来源15
• 2.1.3 鉴别卵巢癌来源15-16
• 2.1.4 鉴别消化道肿瘤来源16-17
• 2.1.5 鉴别反应性间皮细胞与腺癌17
• 2.1.6 鉴别反应性间皮细胞与间皮瘤17-18
• 2.1.7 鉴别间皮瘤与腺癌18
• 2.2 免疫细胞化学染色技术18-19
• 2.3 免疫细胞化学染色的质量控制19-21
• 第3章 材料与方法21-27
• 3.1 一般资料21
• 3.1.1 研究对象21
• 3.1.2 标本来源21
• 3.2 主要仪器及试剂21-23
• 3.2.1 主要仪器21-22
• 3.2.2 主要试剂22-23
• 3.3 实验方法23-25
• 3.3.1 细胞涂片的制备23-24
• 3.3.2 细胞蜡块的制备24
• 3.3.3 免疫细胞化学染色24-25
• 3.4 结果判定25-26
• 3.4.1 细胞蜡块免疫细胞化学染色结果判断标准25
• 3.4.2 细胞蜡块免疫细胞化学阳性细胞分级标准25
• 3.4.3 免疫细胞化学检测结果的敏感度、特异度和准确度计算方法25-26
• 3.5 统计学分析26-27
• 第4章 结果27-35
• 4.1 88例浆膜腔积液患者性别及术后病理诊断27-29
• 4.2 五种抗体在不同来源腺癌中免疫细胞化学染色灵敏度29
• 4.3 五种抗体在不同来源腺癌中免疫细胞化学染色的阳性分级29-30
• 4.4 五种抗体对不同腺癌来源诊断的敏感度、特异度和准确度分析30-31
• 4.5 Napsin A、TTF-1 及两者联合检测对30例肺来源腺癌细胞灵敏度比较31
• 4.6 同一肺来源的腺癌细胞Napsin A及TTF-1 表达差异31-32
• 4.7 免疫细胞化学不同抗体染色阳性的腺癌细胞及HE、巴氏染色镜下形态学特点32-35
• 第5章 讨论35-38
• 5.1 Napsin A，，TTF-1，CDX-2，GCDFP-15 和CA125对腺癌来源的诊断35-36
• 5.2 五种抗体在胸腔积液中腺癌细胞来源鉴别中的应用36-37
• 5.3 五种抗体在腹腔积液中腺癌细胞来源鉴别中的应用37
• 5.4 展望37-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-44
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果44-45
• 致谢45-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 徐小艳;刘红伟;姜黄;李川;袁淑慧;杨金花;;联合检测细胞蜡块中的napsin A和甲状腺转录因子-1有助于肺腺癌胸水的诊断[J];南方医科大学学报;2015年11期

2 闫婕;吴洁;袁军华;陈彬;柳紫阳;郭彦伟;;ER、PR、Ki67、HER-2、P53在中青年女性乳腺癌中的表达及临床意义[J];中外医疗;2015年16期

3 赵丹;尹春岭;王重利;张晨;张丽丽;张海青;;细胞角蛋白7、甲状腺转录因子1、新天冬氨酸蛋白酶A、细胞角蛋白5/6、p40、p63在肺腺癌及鳞状细胞癌鉴别诊断中的价值[J];中国综合临床;2015年07期

4 闵晓红;王俊涛;袁静萍;金成玲;;CDX2和villin在结直肠腺癌中的表达及临床病理意义[J];诊断病理学杂志;2015年04期

5 肖永波;苏曙光;;免疫组化在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用分析[J];中外医疗;2014年27期

6 仇加高;;p40、天门冬氨酸蛋白酶、甲状腺转录因子-1在肺鳞癌与腺癌表达敏感性和特异性[J];交通医学;2014年04期

7 张勤;王f

本文编号：953571