铂类药物在转移性三阴性乳腺癌中的应用：系统回顾及荟萃分析

发布时间：2017-10-02 04:13

  本文关键词：铂类药物在转移性三阴性乳腺癌中的应用：系统回顾及荟萃分析

  更多相关文章： 顺铂 卡铂 三阴性乳腺癌 客观缓解率 毒副反应 PFS OS

【摘要】：背景与目的:铂类药物如顺铂和卡铂是肿瘤细胞DNA交联剂,铂进入细胞后与DNA交叉联接,导致肿瘤细胞DNA双链断裂,起到杀伤肿瘤细胞的作用,这一作用在三阴性乳腺癌(TNBC)中效果更为显著。为了明确铂类药物在转移性TNBC中的作用,我们对Pub Med,EMBASE,the Web of Science,SCOPUS,和the Cochrane Central Register of Controlled Trials中发表的铂类药物为基础的化疗治疗转移性TNBC的研究进行系统回顾及荟萃分析。方法:计算机检索Pub Med,EMBASE,the Web of Science,SCOPUS,和the Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,纳入转移性TNBC铂类药物为基础的治疗和非铂类药物治疗的随机对照研究及铂类药物治疗转移性TNBC和转移性非TNBC的临床对照研究,根据Meta-Analysis of Observational Studies in Epidemiology group发布的指南完成质量评价,使用Renew Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:对于转移性TNBC铂类药物为基础的治疗与非铂类药物治疗,纳入了7个随机对照研究,共703例转移性TNBC患者。Meta分析显示:对于转移性TNBC,含铂类药物为基础的化疗相比于无铂类的化疗显著提高患者的客观缓解率(ORR)(RR=1.75 95%CI:1.44 2.12,P0.00001);铂类药物组6个月、12个月和18个月的PFS均显著高于非铂类组(6个月PFS RR=1.29 95%CI:1.10 1.51,P=0.002;12个月PFS RR=2.03 95%CI:1.38 3.00,P=0.0003;18个月PFS RR=2.43 95%CI:1.28 4.61,P0.007)。但在OS上,铂类药物较非铂类药物组在统计学上无明显差异。非铂类药物组和铂类药物组的III/IV级血液学毒性和神经毒性无明显差异,而铂类药物治疗组的胃肠道毒性发生率高于非铂类药物治疗组,差异具有统计学意义(RR=5.46 95%CI:2.39 12.47,P0.0001)。对于铂类药物治疗转移性TNBC和转移性非TNBC,我们纳入了4个回顾性临床对照研究,共424例患者。应用铂类药物治疗,转移性TNBC的OS明显高于转移性非TNBC(12个月OS RR=1.43 95%CI:1.04 1.97,P=0.03;24个月OS RR=1.76 95%CI:1.08 2.87,P=0.02),但两组的PFS上无统计学差异。结论:转移性TNBC的化疗,铂类药物治疗组较非铂类药物治疗组显著提高了患者的OR并改善预后,且毒副反应在可耐受范围内。铂类药物为基础的化疗,TNBC组较非TNBC组显著提高了患者的OS,但在PFS上无明显优势
【关键词】：顺铂 卡铂 三阴性乳腺癌 客观缓解率 毒副反应 PFS OS
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩写词10-11
• 第一篇 综述11-21
• 1 铂类药物在TNBC中的作用原理12-13
• 2 铂类药物用于转移性TNBC13-14
• 3 铂类药物用于TNBC的新辅助治疗14-15
• 4 铂类药物联合多聚二磷酸腺苷核糖聚合物酶（PARP）受体抑制剂15-16
• 5 铂类药物的选择16
• 6 结语16-17
• 参考文献17-21
• 第二篇 前言21-23
• 第三篇 转移性TNBC中铂类药物与非铂类药物治疗的Meta分析23-36
• 1 方法23-25
• 1.1 纳入标准23
• 1.2 排除标准23
• 1.3 检索策略23
• 1.4 数据提取23-24
• 1.5 数据分析24
• 1.6 纳入研究的质量评价24
• 1.7 统计分析24-25
• 2 结果25-33
• 2.1 检索结果25-27
• 2.2 纳入研究的质量评价27-28
• 2.3 Meta分析结果28-33
• 3 讨论33-36
• 第四篇 铂类药物治疗转移性TNBC和non-TNBC的Meta分析36-42
• 1 方法36-37
• 1.1 纳入标准36
• 1.2 排除标准36
• 1.3 检索策略36
• 1.4 数据提取36-37
• 1.5 数据分析37
• 1.6 统计分析37
• 2 结果37-40
• 2.1 检索结果37-38
• 2.2 Meta分析结果38-40
• 3 讨论40-42
• 第五篇 结论42-43
• 参考文献43-45
• 作者简介及在学期间所得的科研成果45-46
• 致谢46

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 金雪梅;;铂类药物的毒性作用与预防措施[J];现代医药卫生;2010年21期

2 王林,李新平;铂类药物的毒性作用与预防措施[J];医药导报;2005年03期

3 吴兰红;;铂类药物与基因检测[J];中国美容医学;2012年14期

4 崔然;许青;;铂类药物在肿瘤治疗中的应用[J];上海医药;2013年23期

5 张萍;;铂类药物在肿瘤治疗中的重要地位[J];齐鲁药事;2006年12期

6 王旭杰;王松;冯卫华;于春鹏;;铂类药物在原发性肝癌介入治疗中的临床研究进展[J];齐鲁医学杂志;2014年04期

7 王宇亮;周向东;;肿瘤细胞内药物浓度与铂类药物耐药的研究进展[J];肿瘤防治研究;2013年09期

8 王理伟;蔡讯;;铂类药物的不良反应及其防治[J];上海医药;2013年23期

9 李榕,韩宝惠;肺癌化疗中铂类药物耐药性检测的研究进展[J];临床肿瘤学杂志;2004年03期

10 杨柳青;秦叔逵;;第3代铂类药物洛铂的研究新进展[J];临床肿瘤学杂志;2009年12期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 李琰;段亚男;李静霞;孙东兰;王娜;周荣秒;霍向然;;XRCC1 DNA修复基因单核苷酸多态性与卵巢癌铂类药物敏感性关系的研究[A];第五届全国中医药免疫学术研讨会——暨环境·免疫与肿瘤防治综合交叉会议论文汇编[C];2009年

2 徐仕玲;张立红;;晚期肺癌病人铂类药物化疗的观察护理[A];全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

3 李茵茵;田秀荣;刘强;;CT引导下经皮穿刺射频消融同时铂类药物瘤内注入治疗肺部恶性肿瘤[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

4 施敏骅;张胜利;房三友;;ERCC1和XPD基因SNPs与晚期NSCLC含铂类药物化疗敏感性的关系[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 王立峰;铂类药物三足鼎立 生产厂家诸侯纷争[N];中国高新技术产业导报;2003年

2 王立峰;奥沙利铂：领跑铂类药物市场[N];中国医药报;2003年

3 通文;生物制剂Erbitux有望与铂类药物联用治疗肺癌[N];中国医药报;2009年

4 张伦;铂类药物的应用及市场分析[N];中国医药报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前8条

1 程芹芹;阿司匹林铂的抗癌活性、机理以及口服输送体系的研究[D];中国科学技术大学;2015年

2 闵元增;金纳米棒用于铂类药物的输送[D];中国科学技术大学;2012年

3 徐潇静;eIF3a和CTR1基因变异与肺癌患者铂类化疗药物反应差异及预后的相关性研究[D];中南大学;2013年

4 郗照勇;铜伴侣蛋白Atox1的铜转运及与铂类药物作用的机理研究[D];中国科学技术大学;2013年

5 钱军;通关藤注射液联合铂类药物治疗原发性肝癌的实验研究[D];南京中医药大学;2009年

6 袁們;基因单核苷酸多态与晚期非小细胞肺癌铂类药物敏感性[D];中国协和医科大学;2005年

7 吴飞翔;核苷酸切除修复基因多态性与卵巢癌铂类药物耐药相关性研究[D];广西医科大学;2009年

8 陈建芳;ERCC5基因启动子区SNP与晚期结直肠癌铂类药物疗效的关联分析及其功能研究[D];第三军医大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 曹松玉;铂类药物治疗非小细胞肺癌致肝损伤的全基因组关联研究[D];南京医科大学;2013年

2 杜蓉;光敏四价铂前药纳米载药胶束的制备及其抗肿瘤活性研究[D];东北师范大学;2015年

3 李月贤;铂类药物在转移性三阴性乳腺癌中的应用：系统回顾及荟萃分析[D];吉林大学;2016年

4 章志强;顺铂类药物抗癌活性的理论研究[D];福州大学;2005年

5 邱立新;XRCC1、ADPRT基因多态性和TS基因表达与恶性肿瘤化疗敏感性关系的实验和循证医学研究[D];南京医科大学;2009年

6 张祥娥;survivin基因rs9904341多态性与肺癌临床相关性的研究[D];福建医科大学;2012年

7 魏娟;血浆miRNA-21与非小细胞肺癌早期诊断及铂类药物敏感性的相关性研究[D];南京医科大学;2011年

8 陈君臣;晚期非小细胞肺癌的XPD基因单核苷酸多态性与铂类药物敏感性的相关性研究[D];辽宁医学院;2011年

9 刘凌翔;两种铂类药物对人胃癌细胞Livin和MDR1表达的影响[D];南京医科大学;2007年

10 郑艺;NER和MMR通路基因变异与铂类药物反应差异的相关性研究[D];中南大学;2014年

，

本文编号：957480