化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗大肠癌疗效对比研究

发布时间：2017-10-04 19:08

  本文关键词：化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗大肠癌疗效对比研究

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【摘要】：目的化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗大肠癌疗效对比。采用回顾分析法对本院既往诊治的80例采用化疗联合DC-CIK细胞生物疗法与单纯化疗法的大肠癌患者进行临床资料的收集整理,对比观察两者的治疗效果和安全性差异。分析大肠癌的预后影响因素,观察化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗大肠癌在患者的免疫功能的提高、临床症状的减轻和生存期延长方面是否更有优势。方法选取我院自2008年01月到2014年1月期间采用化疗联合DC-CIK细胞治疗的40例大肠癌患者临床资料分析整理,根据患者的性别、年龄、TNM临床分期、肿瘤分化程度、转移情况、手术实施和辅助放疗等情况为指标,采用1∶1的配对方法在我院选取同时期接受单纯化疗治疗的40例患者作为对照组,常规化疗方案为FOLFOX方案,本科按照NCCN指南对患者采用因人而异的个案化进化疗。生物治疗方案为DC+CIK细胞生物疗法。结果1一般资料比较:两组患者在性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤位置、分化程度、组织学类型、临床分期、是否转移、是否实施大肠癌根治术、是否接受术后辅助放疗等方面,差异没有统计学意义(P0.05)。2治疗前后一般情况比较:比较两组治疗前、治疗2个周期后外周血T细胞亚群显示差异,治疗2个周期后研究组和对照组患者CD3+T细胞含量分别为(66.3±15.6)、(56.3±13.3),两组患者CD3+CD8+T细胞含量分别为(39.7±8.3)、(28.5±7.0),两组患者CD3+CD4+T细胞含量分别为(31.6±10.2)、(36.9±9.5),NK细胞含量分别为(6.1±1.9)、(3.8±2.8),NKT细胞含量分别为(8.8±4.5)、(4.6±2.1),以及调节性T细胞(Treg)的含量分别为(3.8±2.8)、(6.1±1.9),指标均有统计学差异(P0.05)。治疗后研究组患者的CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞、NK细胞、NKT细胞明显升高,CD3+CD4+T细胞和调节性T细胞(Treg)降低,变化差异显著,指标均有统计学差异(P0.05)。治疗前患者上述指标有所改变但没有统计学差异。3治疗后CD4+T细胞中主要细胞因子含量的变化:两组患者治疗2个周期后CD4+T细胞中IFN-γ含量为(30.8±3.2)和(18.2±1.9)、IL-2含量分别为(13.2±2.8)和(8.7±2.3)、IL-6含量分别为(4.2±1.2)和(13.2±0.8),指标均有统计学差异(P0.05)。4两组患者Ⅲ-Ⅳ度不良反应的比较:研究组和对照组的Ⅲ-IV度不良反应中,前者白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、肝功能障碍的发生率均低于对照组,总发生率5.0%也低于对照组的15.0%,指标均有统计学差异(P0.05)。5两组患者治疗后生活质量评分:研究组患者接受治疗后生活质量评分明显升高(P0.01)。对照组患者生活质量下降明显,治疗前后生活质量评分,比较有统计学差异(P0.01)。6研究组患者的1年、2年、3年的生存期分别为100.0%、92.8%、72.0%明显高于对照组的97.8%、83.6%、53.6%,研究组患者在1年、2年、3年的无病生存率分别为93.5%、65.3%、56.3%明显高于对照组的68.8%、42.6%、40.5%,指标均有统计学差异(P0.05)。结论据研究发现DC-CIK细胞具有高活性的杀瘤作用、高增殖速度、广泛的杀瘤范围、低细胞毒性等特色优势,因此逐渐应用到癌症治疗上。癌症患者因为体内免疫细胞长期受到抑制,对自身癌细胞的抵抗作用不足,造成癌细胞无限增殖的后果。通过对采取了生物治疗的患者进行免疫细胞的抽取,并在体外进行培养、扩增、诱导,使得免疫细胞的数量和抗肿瘤活性大大增加,然后回输到患者体内进行活化增殖,起到了抑制肿瘤复发和转移的作用,同时保护自身的健康细胞不受侵害,提高患者的生活质量。
【关键词】：大肠癌 化疗 DC-CIK细胞生物疗法 联合疗法
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R735.34
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第1章 临床研究12-28
• 1.1 对象和方法12-14
• 1.1.1 研究对象12
• 1.1.2 选例标准12
• 1.1.3 治疗方法12-13
• 1.1.4 疗效评价标准13-14
• 1.1.5 统计学方法14
• 1.2 结果14-19
• 1.2.1 计量指标14-16
• 1.2.2 计数指标16-17
• 1.2.3 Ⅲ-Ⅳ度不良反应的比较17
• 1.2.4 治疗前后生活质量评分17-18
• 1.2.5 两组患者总生存率比较18-19
• 1.2.6 两组患者无病生存率比较19
• 1.3 讨论19-23
• 1.3.1 CIK细胞的抗肿瘤作用机制20-21
• 1.3.2 DC-CIK细胞的协同抗肿瘤作用机制21-22
• 1.3.3 DC-CIK细胞在临床上治疗恶性肿瘤的相关应用22
• 1.3.4 DC-CIK细胞治疗的优势22-23
• 1.4 小结23-24
• 参考文献24-28
• 第2章 综述 化疗联合DC-CIK细胞生物疗法治疗大肠癌疗效28-35
• 2.1 DC-CIK细胞生物疗法联合化疗治疗大肠癌29
• 2.2 DC与CIK细胞29-30
• 2.2.1 DC的生物学特性和抗肿瘤机制29-30
• 2.2.2 CIK细胞的抗肿瘤机制30
• 2.3 DC和CIK细胞的联合治疗恶性肿瘤30-32
• 2.3.1 抗肿瘤机制30-31
• 2.3.2 DC-CIK细胞在临床上治疗恶性肿瘤上的应用31-32
• 2.4 小结32
• 2.5 展望32-33
• 参考文献33-35
• 结论35-36
• 致谢36-37
• 导师简介37-38
• 作者简介38-39
• 学位论文数据集39

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本文编号：972330