慢性粒细胞白血病慢性期患者伊马替尼治疗依从性研究
发布时间:2017-10-08 13:32
本文关键词:慢性粒细胞白血病慢性期患者伊马替尼治疗依从性研究
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【摘要】:目的:评价慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)患者伊马替尼(IM)治疗依从性与疗效的相关性,并分析影响依从性的因素。方法:回顾分析2005年1月1日至2015年4月1日南昌大学第二附属医院血液内科收治的接受IM治疗的CML-CP患者,共66例。通过定期门诊回访和电话随访了解患者治疗的依从性、临床表现(症状和体征的变化),定期复查血常规、骨髓细胞学、Ph染色体、BCR-ABL融合基因等。统计药物持有率(MPR),完全细胞遗传学缓解率(CCy R)、主要分子生物学缓解率(MMR)、完全分子生物学缓解率(CMR)。对治疗依从性进行测定,并分析其与疗效的相关性。评估患者60个月总体生存率(OS)和无进展生存率(PFS)。结果:1、中位随访21(6-127)个月,中位MPR为92.8%(35.4%-100%),其中13人依从性100%。依从性高组(MPR≥90%)34人,依从性低组(MPR90%)30人。2、依从性高与依从性低组患者6个月CCy R分别为70.59%和30%,12个月MMR为60.6%和25%,12个月CMR为48.48%和14.29%,60个月PFS为100%和58%,P值分别为:0.001、0.005、0.005、0.006,差异具有统计学意义。3、最常见的导致不依从原因为:2-4级血液学毒性(59.3%),其中34.2%(13例)为3-4级血液学毒性。单因素分析显示3-4级血液学毒性(P0.0001)和经济困难(P=0.003)与依从性低相关,而多因素分析确定3-4级血液学毒性(P0.0001)为独立影响依从性的不利因素。结论:1、我院持续口服IM的CML-CP患者MPR为35.4%-100%不等,服药依从性不容乐观!2、依从性高患者6个月CCy R,12个月MMR、CMR,60个月PFS均明显高于依从性低患者。3、3-4级血液学毒性和经济困难是影响依从性的2个最重要因素。
【关键词】:白血病 髓细胞 慢性 慢性期 伊马替尼 依从性
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R733.72
【目录】:
- 摘要3-5
- ABSTRACT5-11
- 第1章 前言11-15
- 1.1 疾病概述11-12
- 1.2 依从性定义与测量方法12-13
- 1.3 研究目的和方法13-15
- 第2章 病例和方法15-19
- 2.1 病例15
- 2.2 诊断、分期和疗效判断标准15-17
- 2.2.1 诊断标准15-16
- 2.2.2 CML的分期16
- 2.2.3 预后评分16
- 2.2.4 CML的疗效判断16-17
- 2.3 治疗方法17-18
- 2.4 治疗依从性测量18-19
- 2.4.1 安全性评估18
- 2.4.2 统计学方法18-19
- 第3章 结果19-24
- 3.1 IM 治疗依从性及影响因素19-20
- 3.2 依从性高与依从性低组患者的治疗反应、生存20-22
- 3.2.1 2 组患者的治疗反应20-21
- 3.2.2 2 组患者的生存21-22
- 3.3 影响依从性的因素22-24
- 3.3.1 单因素分析22-23
- 3.3.2 多因素分析23-24
- 第4章 讨论24-28
- 4.1 测量药物依从性的方法24-25
- 4.2 IM依从性对CML-CP患者治疗的影响25-26
- 4.3 影响依从性的因素26
- 4.4 提高依从性的策略26-28
- 第5章 结论与展望28-29
- 5.1 结论28
- 5.2 展望28-29
- 致谢29-30
- 参考文献30-34
- 攻读学位期间的研究成果34-35
- 综述35-41
- 参考文献39-41
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 梁蓉;陈协群;白庆咸;杨岚;张涛;张永清;朱华锋;顾宏涛;高广勋;;甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床观察[J];中华肿瘤防治杂志;2011年14期
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3 王建祥;黄晓军;吴德沛;胡建达;刘霆;胡豫;孟凡义;陈协群;侯明;李艳;王书杰;王健民;任汉云;于力;陈芳源;邱录贵;江滨;孙爱宁;刘庭波;朱焕玲;郭涛;徐丹;纪春岩;吕晓毅;焦力;宋献民;黄洪晖;;中国15家医院慢性粒细胞白血病发病状况及目前诊断治疗模式调查分析[J];中华血液学杂志;2009年11期
,本文编号:994306
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