针刺股四头肌神经入肌点对脑卒中后膝关节控制障碍的影响

发布时间：2017-10-09 22:27

  本文关键词：针刺股四头肌神经入肌点对脑卒中后膝关节控制障碍的影响

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【摘要】：目的观察针刺股四头肌神经入肌点对脑卒中后偏瘫患者膝关节控制障碍的影响。方法选择符合纳入标准的脑卒中后膝关节控制障碍的患者依照入院顺序随机编入治疗组与对照组,每组各30例,共60例。对照组给予康复科常规治疗,治疗组在康复科常规治疗基础上给予股四头肌神经入肌点针刺疗法,留针30min,每日1次,每周5日,共4周。分别于治疗前后测定并计算出患者双侧的股内侧肌表面肌电均方根植差值的绝对值,以衡量股四头肌运动单元募集的有效性；计算胭绳肌积分肌电协同收缩率,以衡量胭绳肌拮抗运动的强度；评定得到日常生活能力评分及下肢运动功能评分,比较两种治疗方法的临床疗效。结果1.治疗后两组FMA-L评分、MBI评分较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)2.治疗后两组△RMS较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)；3.治疗后两组IEMG-CR值较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组效果明显优于对照组(P0.05)。结论1.针刺股四头肌神经入肌点能通过提高股四头肌运动单元募集的有效性,减弱拮抗运动,改善其运动控制能力,其疗效优于常规治疗方法；2.针刺股四头肌神经入肌点能通过改善膝关节控制能力有效改善下肢运动功能、日常生活能力。
【关键词】：脑卒中 膝关节控制障碍 针刺神经入肌点 表面肌电
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-9
• 文献综述9-19
• 1 现代医学对脑卒中后膝关节控制障碍的认识9-14
• 1.1 脑卒中后膝关节控制障碍表现9-10
• 1.2 膝关节运动控制通路的构成10-14
• 2 针刺疗法对脑卒中后膝关节控制障碍的研究14-16
• 2.1 传统针刺疗法14-15
• 2.2 针刺神经入肌点15-16
• 3 运动训练对脑卒中后膝关节控制障碍的研究16-17
• 4 表面肌电与脑卒中后膝关节控制障碍的相关研究17-19
• 4.1 表面肌电的研究17-18
• 4.2 表面肌电与脑卒中后膝关节控制18-19
• 临床研究19-27
• 1 资料与方法19-24
• 1.1 诊断标准及病例采集19-20
• 1.2 病例采集20-21
• 1.3 评价方法21-22
• 1.4 治疗方法及分组22-24
• 1.5 统计学方法24
• 2 研究结果24-27
• 2.1 两组股内侧肌△RMS的比较24
• 2.2 两组胭绳肌IEMG-CR的比较24-25
• 2.3 两组FMA-L评分比较25
• 2.4 两组MBI评分比较25-27
• 讨论27-34
• 1 试验方案的选择27-30
• 1.1 观察部位的选择27
• 1.2 观察方法的选择27-28
• 1.3 评价方法的选择28-30
• 1.4 神经入肌点取穴30
• 2 数据分析及机理讨论30-34
• 2.1 针刺股四头肌神经入肌点对表面肌电的影响30-31
• 2.2 针刺神经入肌点对FMA-L评分的影响31-32
• 2.3 针刺神经入肌点对MBI评分的影响32-34
• 结论34-35
• 致谢35-36
• 参考文献36-43
• 附录43-57
• 攻读硕士期间发表的文章57-59
• 个人简介59

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本文编号：1002794