育龄女性中医体质与早孕人流术后恢复情况的相关性分析

发布时间：2017-10-10 04:05

  本文关键词：育龄女性中医体质与早孕人流术后恢复情况的相关性分析

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【摘要】：研究背景：人工流产作为避孕失败主要的补救措施,虽然目前技术已十分成熟,但随着人工流产人数及重复流产次数的与日俱增,术后各种并发症的发生率也在增加,这些并发症不同程度地影响着年轻女性的生殖健康：生理上,近期并发症若迁延不愈可发展为远期并发症,而术后不适症状若调养不当也可发展为多种疾病；心理上,身体的痛苦使受术者承受着较大精神压力,进而危及身体健康,这都将影响到术后患者的生活质量。中医对体质的论述始于《内经》,中医体质学将体质定义为人体生命过程中,在先天禀赋和后天获取的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。《内经》体质理论认为体质是推断疾病预后凶吉的一个重要依据；体质的特殊性,往往决定了其对某种疾病或致病因子的易感性。体质的形成因素中,肾精是决定体质状况的主要物质基础,肾中精气充盈到一定程度时产生的天癸对体质也有一定影响；肾精主生长发育生殖,天癸促进和维持人体生长、发育和生殖机能,对生殖轴的调控起重要作用；人工流产术对人体有一定机械性的损伤,可损伤子宫血络、耗伤母体气血等,影响肾、天癸,进而影响生殖轴功能,影响女性人流术后的恢复,由此可知育龄女性人流术后的恢复情况受体质的影响。本课题力图通过调查研究,分析纳入本研究的人流术患者中医体质的类型及人流术后出现的并发症与中医体质的相关性,通过对体质的调整,调节女性肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的平衡协调,从而为预防或减少人流术后并发症的出现、促进术后患者机体恢复、提高术后患者生活质量提供新的思路。研究目的：本课题主要通过中医体质量表对纳入本研究的人流术患者进行体质类型调查并回访人流术后患者恢复情况,从而了解本研究人群的体质类型分布规律,找出人流术后恢复不良、容易出现并发症患者的易感体质,并以此为依据,通过中医辨质调体的方法指导临床用药,预防或减少人流术后并发症的出现,促进女性人流术后身体恢复,提高人流术后的生活质量。研究方法：选取2015年5月至2015年7月在广州中医药大学附属佛山南海妇幼保健院妇科门诊就诊的要求行无痛人流术终止妊娠的育龄女性,由符合诊断标准和纳入标准的人工流产术患者填写《中医体质分类与判定》调查表及其一般情况,术后第二周、第六周对患者进行人流术后恢复情况调查。根据体质调查结果,统计体质分布情况,根据术后情况调查结果,结合术后并发症诊断要点,判断术后每个患者出现的并发症类型,并统计数据；根据研究数据的结果,分析人流术后出现的并发症及机体恢复情况与中医体质的相关性。研究结果：1、育龄女性中医体质出现的频率依次为平和质(26.5%)气虚质(19.6%)阳虚质(14.4%)气郁质(10.7%)血瘀质(8.0%)湿热质(7%)阴虚质(6.1%)痰湿质(4.9%)特禀质(2.8%)。2、年龄、职业在阴道出血时间≥10天、月经复潮时间≥37天、术中出血量过多(≥200m1)、慢性生殖器炎症中的分布无差异性；平均停经时间、流产次数在这四种并发症中的分布有差异性；四组平均停经时间经两两比较,术中出血量过多与其他组比较P0.05,有统计学意义,其余各组间比较P均0.05,无统计学意义。3、年龄、职业、流产次数在九种不同体质中分布无差异性。4、人流术后阴道出血时间10天的女性有275例,占84.4%；阴道出血时间≥10天的女性有51例,占15.6%；术后阴道出血时间≥10天的育龄女性中以血瘀质、气虚质为多见。5、九种不同体质育龄女性术后平均阴道出血时间存在差异,血瘀质与气虚质的育龄女性术后平均阴道出血时间较其他七种体质要长,湿热质、痰湿质平均阴道出血时间较短。6、术后月经复潮时间≥37天的育龄女性体质主要以阳虚质、气郁质为主。7、人流术中平均出血量及术中出血量≥200m1的育龄女性的中医体质总体分布均无差别,即人流术中平均出血量、术中出血量≥200m1与中医体质无相关性。8、九种不同体质育龄女性术后平均出血量存在差异；平均出血量较多的为阴虚质、血瘀质、气虚质。9、术后发生慢性生殖器炎症(慢性盆腔炎)的育龄女性的体质分布有差异性；主要以湿热质、血瘀质为主。研究结论：1、育龄女性中医体质主要为平和质,偏颇体质以气虚质、阳虚质、气郁质为主；2、育龄女性中医体质与其年龄、职业、停经时间、流产次数无明显相关性；3、阴道出血时间≥10天、月经复潮时间≥37天、术中出血量过多(≥200m1)、慢性生殖器炎症的发生与育龄女性的年龄、职业无相关性；4、停经时间长的育龄女性易出现术中出血量多；5、流产次数多的育龄女性,发生术后月经复潮时间延长的几率增加；6、阴虚质、气虚质、血瘀质为人流术后阴道出血量多的易感体质；7、血瘀质、气虚质为人流术后阴道出血时间延长的易感体质；8、阳虚质、气郁质为人流术后月经复潮时间≥37天的易感体质；9、湿热质、血瘀质为人流术后发生慢性生殖器炎症的易感体质；10、临床上可以中西医结合促进育龄女性人流术后身心健康：人流术前体质辨识为阴虚、气虚、血瘀、湿热、气郁这几种术后并发症易感体质时,给予中医中药治疗,以降低人流术后并发症的发生率,促进育龄女性术后身心健康。
【关键词】：育龄女性 中医体质 人流术后
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-11
• 引言11-13
• 第一章 文献研究13-23
• 第一节 人流术后的相关研究13-17
• 一、中医对人流术后的认识13-14
• 二、西医对人流术后的认识14-17
• 第二节 中医体质学说的研究进展17-21
• 一、中医体质学说的研究进展17-18
• 二、现代中医体质学说的研究进展18-21
• 第三节 人流术后并发症与中医体质关系21-23
• 第二章 临床研究23-40
• 第一节 临床资料23-26
• 一、研究对象23-24
• 二、研究方法24-26
• 第二节 研究结果26-34
• 一、326例育龄女性的一般情况26-27
• 二、326例育龄女性术后发生并发症的情况27-29
• 三、326例育龄女性中医体质类型29-31
• 四、326例育龄女性人工流产术后出现的并发症与中医体质的关系31-34
• 第三节 讨论34-40
• 一、育龄女性中医体质的分布特征及常见体质分析34-35
• 二、育龄女性人工流产术后常见并发症与中医体质的相关性分析35-37
• 三、从中医体质学角度探讨人流术后并发症的防治37-40
• 结语40-41
• 参考文献41-44
• 附录44-52
• 致谢52-53
• 附件53

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本文编号：1004199