疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察

发布时间：2017-10-11 09:43

  本文关键词：疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察

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【摘要】：目的:探讨疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛(PTN)的近期和远期疗效及对血管活性肠肽(VIP),β-内啡肽(β-EP),白细胞介素-1β(IL~(-1)β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:将123例PTN患者随机按数字表法分为对照组60例和观察组63例。两组患者均采用射频热凝术,术后对照组口服颅痛宁颗粒,6 g/次,2次/d;观察组内服疏肝通窍汤,1剂/d。两组疗程均为12周,并进行48周随访。于术前、术后1,2,3,5,7 d各记录一次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠指数(PSQL),生活质量(LSI-B)和中医证候评分;检测治疗前后VIP,β-EP,IL~(-1)β和TNF-α水平;记录48周内的复发情况。结果:治疗后第1,2,3,5,7天两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.01),观察组在第5,7天VAS评分低于对照组(P0.01);经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05),观察组疼痛缓解度优于对照组(P0.05);治疗后观察组SAS,SDS,PSQL和中医证候评分均低于对照组,LSI-B评分高于对照组(P0.01);与健康对照组比较,治疗前两组患者VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明显下降(P0.01),治疗后观察组VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平低于对照组,β-EP水平较高于对照组(P0.01);治疗后观察组VIP,IL~(-1)β仍高于健康对照组(P0.01),TNF-α和β-EP与健康对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率为16.13%,低于对照组的31.67%(P0.05)。结论:对于PTN射频热凝术后患者,采用疏肝通窍汤治疗,近期能减轻疼痛,改善症状,改善患者负性情绪,提高患者生活质量和临床疗效,远期能降低患者的复发率,其作用可能与减轻炎症损伤,调节β-EP和VIP等水平有关。
【作者单位】： 南阳市中心医院;南阳市宛城区第一人民医院;
【关键词】： 原发性三叉神经痛 气滞血瘀证 射频热凝术 疏肝通窍汤 炎症反应 血管活性肠肽 β-内啡肽
【基金】：南阳市科技局医学基金项目(2014wy01205)
【分类号】：R277.7
【正文快照】： [网络出版地址]http://www.cnki.net/kcms/detail/11.3495.R.20161027.1453.020.html[网络出版时间]2016-10-27 14:53原发性三叉神经痛(primary trigeminalneuralgia,PTN)是一种慢性疼痛综合征,疼痛可自发出现,也可因刷牙、洗脸、咀嚼等活动诱发,疼痛呈阵发性、闪电样发作,每

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本文编号：1011835