养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化的临床研究

发布时间：2017-10-11 19:35

  本文关键词：养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化的临床研究

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【摘要】：研究目的：评价养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化的临床疗效。研究方法：本研究开展了养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化的临床疗效观察。随机选择西医确诊为特发性肺纤维化,中医辨证为气阴两伤、痰瘀阻肺型的患者72例,随机分为两组,治疗组给予养阴益肺通络丸口服治疗,对照组予以乙酰半胺氨酸泡腾片治疗,3个月为一疗程,观察两组患者主要症状、中医证候、胸部]HRCT、肺功能检查变化、六分钟步行试验、mMRC呼吸困难评分等,从而评价养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化的临床疗效。研究结果：1.综合疗效研究结果显示,治疗组口服养阴益肺通络丸治疗3个月,34例患者中改善3例,稳定21例,无效10例,总有效率达70.59%,对照组总有效率53.34%,与对照组比较,养阴益肺通络丸在改善IPF患者临床症状,缓解病情以及维持病情稳定方面具有很好的作用。2.中医证侯疗效研究结果显示：治疗组患者经过3个月养阴益肺通络丸治疗,34例患者中治愈0例,显效5例,有效20例,无效9例,总有效率73.53%,对照组总有效率56.67%,两者比较,养阴益肺通络丸更能改善患者气阴两虚,痰瘀阻肺证。3.肺功能检查疗效本研究显示,经过3个月的治疗,两组患者治疗前后肺功能各项指标变化无显著性差异(P0.05)但两组治疗后DLCO比较差异明显(P0.05),说明治疗组改善肺功能DLCO方面优于对照组,有一定疗效.4.六分钟步行试验疗效经过3个月治疗,两组患者治疗后步行距离均有改善,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后无明显改善(P0.05),两组治疗后比较差异显著(P0.05),表明治疗组口服养阴益肺通络丸更能改善患者的活动耐力。5.HRCT疗效经过3个月的治疗,两组患者在胸部HRCT积分变化不大,考虑观察周期较短,养阴益肺通络丸改善患者肺部影像的作用尚未体现。6. mMRC呼吸困难疗效根据呼吸困难的疗效评定标准,经过3个月治疗,治疗组34例患者中,显效6例,有效16例,无效12例,总有效率64.7%,对照组总有效率46.7%,与对照组比较,养阴益肺通络丸更能改善患者的呼吸困难程度,提高患者生活质量。结论：综合本课题临床研究结果。养阴益肺通络丸治疗肺间质纤维化确有一定的临床疗效。能改善患者临床症状、体征,维持病情稳定,增加活动耐力,提高患者生活质一量。意义：间质性肺疾病是一组主要累及肺间质,肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病。该疾病以病因明确与否分为两大类：病因明确的归为继发性肺间质纤维化,病因不明的称为特发性肺间质纤维化(IPF)。本病为世界性疑难病,一旦确诊,预后不良。目前临床上缺乏有效的治疗方法,西药治疗以激素为主,其毒副作用不可避免。中医也在积极探究行之有效的办法,并且取得了一定的成效,尤其是在改善患者临床症状方面,且毒副作用相对较少,价格低廉,深受患者欢迎。养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化取得了一定疗效。
【关键词】：气阴两伤 痰瘀阻肺 特发性肺纤维化 养阴益肺通络丸
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符号说明9-10
• 第一部分 文献综述10-46
• 综述一 中医药治疗肺纤维化的研究概述10-28
• 1. 肺纤维化病名溯源10-14
• 2. 肺纤维化病因病机研究14-17
• 3. 辨病辨证论治17-24
• 4. 未来展望24-25
• 参考文献25-28
• 综述二 现代医学对肺纤维化的研究概述28-46
• 1. 弥漫性间质性肺疾病的概念及分类28-32
• 2. 肺间质纤维化的诊断32-38
• 3. 肺间质纤维化的治疗38-42
• 4. 未来展望42-44
• 参考文献44-46
• 第二部分 养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化的临床研究46-66
• 前言46-47
• 材料与方法47-54
• 1. 一般资料47-48
• 2. 诊断标准48-49
• 3. 治疗方法49-50
• 4. 观察指标50-52
• 5. 疗效评定标准52-54
• 6. 统计学方法54
• 结果54-58
• 1. 综合疗效评估54-55
• 2. 中医证侯疗效评估55
• 3. 肺功能评估55-56
• 4. 六分钟步行试验评估56
• 5. 胸部HRCT评估56
• 6. mMRC呼吸困难评估56-58
• 讨论58-64
• 1. 疗效分析58-60
• 2. 结论60
• 3. 典型病例60-62
• 4. 小结与展望62-64
• 参考文献64-66
• 结语66-67
• 附表167-72
• 致谢72-74
• 在学期间主要研究成果74-76
• 个人简历76

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1 郭健欣,曾奕明;特发性肺纤维化1例报告[J];福建医药杂志;2000年S1期

2 肖振平,李琳;急进期特发性肺纤维化的高分辨CT表现[J];中国冶金工业医学杂志;2000年05期

3 关素薇;特发性肺纤维化23例临床分析[J];广州医药;2001年03期

4 侯杰;老年急性间质性肺炎与特发性肺纤维化的诊治[J];实用老年医学;2001年04期

5 郑凯宇;少年特发性肺纤维化1例[J];现代医药卫生;2001年06期

6 李振华;特发性肺纤维化研究进展(续)[J];中华医学信息导报;2001年12期

7 司冬梅,苏群;特发性肺纤维化误诊为肺癌一例[J];河南肿瘤学杂志;2002年01期

8 陈逶,徐大华,王茂筠;特发性肺纤维化26例临床分析[J];华西医学;2002年01期

9 李秋根;特发性肺纤维化诊断的新进展[J];实用临床医学;2002年06期

10 李延红,刘丽华,宋卫东;特发性肺纤维化2例误诊分析[J];中国实用内科杂志;2003年02期

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1 张颖;杨春燕;陈安宝;;特发性肺纤维化药物治疗研究进展[A];中华医学会急诊医学分会第十三次全国急诊医学学术年会大会论文集[C];2010年

2 丁辉;周凤秋;蔡后荣;孟凡青;;特发性肺纤维化患者肺组织的窖蛋白-1、胶原-Ⅰ、α-平滑肌肌动蛋白表达变化及意义[A];中华医学会第三届全国间质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文汇编[C];2010年

3 李振华;康健;侯显明;于润江;;特发性肺纤维化患者生存相关因素分析[A];中华医学会第三届全国间质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文汇编[C];2010年

4 徐艳玲;曲妮妮;;中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床研究[A];全国第六届中西医结合呼吸病学术研讨会论文汇编[C];2002年

5 曹黛茵;陈静瑜;高霏;李智;罗益锋;郭禹标;;巨噬细胞移动抑制因子及转化生长因子-β1在特发性肺纤维化患者中的表达及意义[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

6 张纾难;;特发性肺纤维化患者生存质量评价研究[A];中华中医药学会内科第十二次肺系病学术交流大会论文集[C];2006年

7 李振华;彭守春;康健;于润江;;特发性肺纤维化患者死亡预后因素的回顾性队列研究[A];中华医学会第三届全国间质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文汇编[C];2010年

8 崔红生;武维屏;王海彤;;中西医结合诊治特发性肺纤维化的思路与方法[A];全国第六届中西医结合呼吸病学术研讨会论文汇编[C];2002年

9 康健;;特发性肺纤维化诊断和治疗的最新动态[A];呼吸与危重症医学（2010-2011）[C];2011年

10 郑洪;;骨髓间充质干细胞与特发性肺纤维化治疗[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

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1 丁香 编译;特发性肺纤维化治疗达到转折点[N];中国医药报;2014年

2 本报记者 魏平;特发性肺纤维化,诊断标准废旧立新[N];医药经济报;2011年

3 本报记者 赵玲;让吹肥皂泡不再成为挑战[N];中国医药报;2014年

4 ;特发性肺纤维化的新疗法[N];中国中医药报;2002年

5 代华平;特发性肺纤维化尚不能根治[N];健康报;2006年

6 春光;什么是“特发性肺纤维化”[N];农村医药报（汉）;2009年

7 闫辛;特发性肺纤维化应早诊治[N];中国中医药报;2007年

8 李勇;吡非尼酮可改善IPF患者的呼吸质量[N];中国医药报;2011年

9 ;特发性肺纤维化的临床特点及治疗[N];人民日报海外版;2005年

10 实习记者　魏帆;综合诊断特发性肺纤维化[N];中国医药报;2006年

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1 代静泓;中国南京地区特发性肺纤维化端粒酶基因突变的遗传学调查[D];南京大学;2014年

2 张稷;特发性肺纤维化发病机制研究[D];苏州大学;2013年

3 张纾难;特发性肺纤维化患者生存质量评价研究[D];北京中医药大学;2006年

4 彭守春;特发性肺纤维化预后相关因素的研究[D];中国医科大学;2008年

5 史可云;IL31与特发性肺纤维化信号转导机制研究[D];江苏大学;2014年

6 刘佳;内质网应激在特发性肺纤维化发病机制中的作用[D];北京协和医学院;2013年

7 王艳勋;内质网应激在特发性肺纤维化中的作用[D];北京协和医学院;2014年

8 李君瑶;TRAIL及其信号传递途径在特发性肺纤维化形成中作用的研究[D];吉林大学;2014年

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10 张军昌;骨髓来源的纤维细胞在特发性肺纤维化中募集及相关信号的研究[D];郑州大学;2010年

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本文编号：1014367