主诉辨证在五脏病证中的应用研究

发布时间：2017-10-12 15:06

  本文关键词：主诉辨证在五脏病证中的应用研究

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【摘要】：“主诉”是病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征,及持续时间[14],即本次就诊的医疗保健需求。“辨证”是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证候的过程。“主诉辨证”的提出乃是源于湖南中医药大学郭振球教授的“主诉辨治法”。[1]在郭振球教授提出“主诉辨治法”[1]的基础上,本篇论文就“主诉辨证”而讨论研究。进而,更进一步细化研究主诉辨证在五脏病证中的应用。目的本文旨在阐述主诉辨证在五脏病证中的应用研究,以围绕患者前来就诊时之主诉为核心来进行辨证,从而分析病因,确定其病位、病性及证型。方法采用文献研究方法。以“主诉辨治法[1]”、“主诉”、“主诉辨证”、“证素”、“脏腑辨证”为关键词,在知网、万方、维普等数据库检索相关文献及学术论文。进而在郭振球教授的“主诉辨治法[1]”的学术思想之基础上,提炼出“主诉辨证”的基本涵义、辨证要点及思维方式。围绕“主诉辨证”的基本内容,搜集、阅读和整理古今医学专著或医案如:《辨证论治心法》、《丹溪心法》、《温病条辨集注与新论》、《古今医案按》、《赵绍琴验案精选》、《黄吉庚肺病临证经验集》、《黄帝内经》、《千金翼方》、《格致余论·局方发挥·金匮钩玄》及相关著作,从中搜索和整理能够反映出“主诉辨证”的核心内容及思维方式的论述或医案。并且进一步着重从五脏病证入手,进一步查阅和整理五脏病证的医案,如:《心病诊治》、《肾病古今名家验案全析》、《古今名医临证精华》、《王正公论肺病》、《中医肝病案例选》,从其医案中予以整理和分析,提炼主症并概括主诉,并结合脏腑辨证,以确定病位,围绕主诉综合分析证候,辨别病性,阐释病机,确定证型。探讨主诉辨证在五脏病证中的应用价值。得出主诉辨证新的思维方式,并将主诉辨证的思维方式应用到五脏病证的辨证中。结果1.通过研究古今医案及文献资料,对主诉辨证的内容进行了归纳总结。2.提出了主诉辨证这一新的思维方式。3.对主诉辨证在五脏病证中的运用进行了归纳总结。结论通过主诉辨证能提纲挈领归纳出五脏病证的核心,对五脏病证的辨证具有重要的指导意义。
【关键词】：主诉辨证 主症 五脏病证 主诉 脏腑辨证
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R241
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 第一部分 历史研究10-12
• （一）汉代以前能够体现主诉辨证思维的论述10
• （二）汉代时期能够体现主诉辨证思维的论述10-11
• （三）唐宋时期能够体现主诉辨证思维的论述11
• （四）金元时期能够体现主诉辨证思维的论述11
• （五）明清时期能够体现主诉辨证思维的论述11-12
• （六）当代能够体现主诉辨证思维的论述12
• （七）小结12
• 第二部分 主诉辨证在五脏病证中的应用研究12-42
• （一）主诉辨证在肺系病证中的应用研究12-18
• （二）主诉辨证在心系病证中的应用研究18-23
• （三）主诉辨证在脾系病证中的应用研究23-30
• （四）主诉辨证在肝系病证中的应用研究30-35
• （五）主诉辨证在肾系病证中的应用研究35-42
• （六）小结42
• 第三部分 研究结论42-43
• （一）主诉辨证在五脏病证中的应用及可行性42
• （二）主诉辨证在五脏病证中的应用及创新性42
• （三）主诉辨证与脏腑辨证的关系42-43
• （四）结论43
• 参考文献43-44
• 附录44-52
• 致谢52

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本文编号：1019366