动脉硬化患者中医体质分布及与心血管危险因素的相关性研究

发布时间：2017-10-17 05:23

  本文关键词：动脉硬化患者中医体质分布及与心血管危险因素的相关性研究

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【摘要】：目的：通过对明确诊断为动脉硬化的患者进行体质辨识,探讨动脉硬化患者群体中医体质类型分布情况以及与年龄、性别、吸烟、嗜酒、运动、超重或肥胖、尿酸、血压、血糖、血脂等因素的相关性,为防治动脉硬化提供新的思路和方法。方法：通过运用调查问卷的方法,对2015年1月-2015年12月广州市黄浦区长洲街道、广东省中医院大学城分院体检科、心血管科确诊为动脉硬化符合纳入标准的400名患者,在其知情同意的情况下进行体质调查,记录被调查者人口学资料、日常生活习惯、病史、用药史、检查及实验室检验结果,并应用相关统计学方法对不同体质与与性别、吸烟、嗜酒、运动、超重或肥胖、尿酸、血压、血糖、血脂等心血管危险因素进行相关性分析,为动脉硬化性疾病前期干预提供依据。结果：1.共收集符合的动脉硬化(Arteriosclerosis, AS)患者400例,年龄40-65岁,平均年龄56.3±6.53岁,其中男181例,女219例。其中痰湿质92例(23%),血瘀质88例(22%),气虚质60例(15%),湿热质54例(13.5%),阳虚质46例(11.5%),阴虚质23例(5.8%),平和质19例(4.8%),气郁质18例(4.5%),特禀质0例。而AS男性患者中,体质分布为痰湿质(29.3%)、湿热质(20.4%)、血瘀质(19.9%)多见；而女性患者中,体质以血瘀质(23.7%)、痰湿质(17.8%)、气虚质(17.4%)、阳虚质(16.4%)为主,差异具有统计学意义。2.动脉硬化患者不同体质类型间,性别构成比比较有统计学差异；而各年龄段构成比比较无统计学差异。3.气虚质、湿热质、痰湿质、血瘀质四个主要体质组间UA、＞TG、HDL-C水平的差异有统计学意义,P0.01。4.气虚质AS合并高血压病者37例,湿热质合并高血压病者25例,痰湿质合并高血压病者64例,血瘀质合并高血压病者52例；不同体质组间并发高血压病差异有统计学意义(P0.05)。进一步两两比较后可知,痰湿质合并高血压病的发生率高于湿热质(P0.05)。气虚质AS合并血糖异常者21例,湿热质合并血糖异常者26例,痰湿质合并血糖异常者40例,血瘀质合并血糖异常者42例；不同体质组间并发血糖异常差异无统计学意义(P0.05)。气虚质AS合并血脂异常者52例,湿热质合并血脂异常者47例,痰湿质合并血脂异常者82例,血瘀质合并血脂异常67例；不同体质组间并发血脂异常差异无意义(P0.05)。5.不同严重程度AS患者的体质分布具有统计学差异(P0.01)。轻度AS患者中以血瘀质、气虚质、阳虚质、痰湿质为主,中度AS患者体质分布以痰湿质、血瘀质、湿热质、气虚质为主。6.采用Spearman得出,AS患者的严重程度与合并危险因素的个数呈正相关(r=0.439,P=0.000)。7.采用Spearman相关分析得出,是否吸烟、是否嗜酒与气虚质AS的发生有显著性相关性(P0.05)；是否吸烟、是否嗜酒、有无血压异常与湿热质AS的发生有显著性相关性(P0.05)；性别、是否吸烟、是否缺乏运动、是否超重／肥胖、有无血压异常与痰湿质AS的发生有显著性相关性(P0.05)；有无尿酸异常、有无血脂异常与血瘀质AS的发生有显著性相关性(P＜0.05)。Logistic结果示,吸烟(OR 3.098)、嗜酒(OR 9.078)可能为湿热质AS的独立危险因素；男性(OR 2.177)、缺乏运动(OR1.976)、超重或肥胖(OR 3.095)可能为痰湿质AS的独立危险因素；而在血瘀质AS中血脂异常的OR值(风险比)为0.530。结论：1.AS患者体质以痰湿质、血瘀质、气虚质、湿热质为主。男女间主要体质有所差异,男性患者中,以痰湿质、湿热质、血瘀质多见：女性患者中,以血瘀质、痰湿质、气虚质、阳虚质为主。不同严重程度的体质也有所不同,轻度AS患者中以血瘀质、气虚质、阳虚质、痰湿质为主,中度AS患者体质分布以痰湿质、血瘀质、湿热质、气虚质为主。2.不同主要体质组间并发高血压病差异有统计学意义。3.AS患者中合并危险因素个数越多,AS的严重程度可能越高。4.吸烟、嗜酒可能影响气虚质AS的发生；吸烟、嗜酒、血压异常可能影响湿热质AS的发生；性别、吸烟、运动、超重或肥胖、血压异常可能影响痰湿质AS的发生；尿酸异常、血脂异常可能影响血瘀质AS的发生。吸烟、嗜酒可能为湿热质AS的独立危险因素；男性、缺乏运动、超重或肥胖可能为痰湿质AS的独立危险因素。
【关键词】：动脉硬化 中医体质 危险因素
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-12
• 第一章 文献研究12-18
• 1.1 祖国医学对动脉硬化的认识12-13
• 1.1.1 对病名的认识12
• 1.1.2 对病因病机的认识12-13
• 1.2 中医体质的沿革与近代传承13-14
• 1.3 现代医学动脉硬化的研究进展14-18
• 1.3.1 动脉粥样硬化的形成机制14-16
• 1.3.2 导致动脉硬化的危险因素16-17
• 1.3.3 动脉硬化的检测17-18
• 第二章 临床研究18-31
• 2.1 研究对象18-19
• 2.1.1 病例来源18
• 2.1.2 诊断标准18-19
• 2.1.3 纳入标准19
• 2.1.4 排除标准19
• 2.2 研究方法19-20
• 2.2.1 调查方法19
• 2.2.2 调查内容19
• 2.2.3 数据管理与统计19-20
• 2.3 结果20-27
• 2.3.1 动脉硬化患者体质类型分布20-21
• 2.3.2 动脉硬化患者不同体质间性别、年龄构成比较21-22
• 2.3.3 超重或肥胖、吸烟、嗜酒、缺乏运动等危险因素在各体质的分布22
• 2.3.4 主要体质的血压、血糖(空腹)、尿酸、血脂水平比较22-23
• 2.3.5 主要体质类型中高血压的发生率23
• 2.3.6 主要体质类型中血糖异常的发生率23-24
• 2.3.7 主要体质类型中血脂异常的发生率24
• 2.3.8 AS患者中医体质类型与AS严重程度的相关性24-25
• 2.3.9 主要体质类型与心血管危险因素的相关性25-27
• 2.4 分析与讨论27-31
• 2.4.1 动脉硬化患者的中医体质分布特点27-28
• 2.4.2 动脉硬化严重程度与心血管危险因素的关系28
• 2.4.3 中医体质类型与心血管危险因素的关系28-29
• 2.4.4 不足及展望29-31
• 结语31-32
• 参考文献32-35
• 附录35-40
• 在校期间发表论文情况40-41
• 致谢41-42
• 统计学审核证明42

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本文编号：1047047