补肾调经方在IVF助孕出现卵巢低反应后应用的临床疗效观察

发布时间：2017-10-21 00:31

  本文关键词：补肾调经方在IVF助孕出现卵巢低反应后应用的临床疗效观察

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【摘要】：目的:运用补肾调经方对多次接受体外受精—胚胎移植助孕出现卵巢反应不良的患者进行治疗,观察患者临床症状的改善程度、评估卵巢功能,以中医基础理论为指导,初步探讨中药预处理在改善卵巢功能方面可能的作用机理,为中药介入辅助生殖技术的临床研究提供新思路。方法:将符合纳入标准的60例病例,随机分为对照组与治疗组各30例。(1)治疗组:患者月经来潮后,服用补肾调经方4剂,连续治疗3个月经周期。(2)对照组:口服瓯佳侬(野山药复合软胶囊),每次1粒(含DHEA25mg),每天2次。以一个月经周期为一疗程,连续服用三个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,并以中医证候积分表统计评分;记录月经周期第2-3天基础性激素水平、窦卵泡数目。采用自身前后对照与组间对照进行统计分析,以观察不同治疗方法对低反应患者卵巢功能的影响。结果:(1)治疗前后中医临床证候疗效情况:经过三个月经周期治疗,根据中医证候疗效评价统计结果,治疗组总有效率86.67%(其中痊愈2例、显效17例、有效7例),对照组总有效率20%(6例均为有效)。经等级资料两样本比较的秩和检验处理,差异极显著(p=0.0000.05,r=-5.673),有明显统计学意义。(2)治疗前后基础性激素水平情况:经过三个月经周期治疗,组内比较,中药补肾调经方能明显降低升高的卵泡刺激素(b-FSH)(p0.01);对雌二醇(b-E2)有双向调节作用,能降低过高的b-E2,升高过低的b-E2(p0.01);黄体生成素(b-LH)水平治疗前后差异不显著,无统计学意义(p0.05)。服用瓯佳侬(DHEA)的对照组能明显降低升高的b-FSH(p0.01)及b-LH(p0.01);而b-E2在治疗前后无显著变化(p0.05)。组间比较,补肾调经方对降低升高的b-FSH的效果比补充DHEA更明显,两组比较差异极显著,有明显统计学意义(p0.01)。(3)治疗前后基础窦卵泡数目:经过三个月经周期治疗,对于基础窦卵泡水平偏低的患者,服用中药补肾调经方与补充DHEA均能增加月经周期第2-3天基础窦卵泡的数目,组内比较差异极显著,有明显统计学意义(p0.01)。治疗后两组间比较差异无统计学意义(p0.05)。结论:补肾调经方在改善卵巢反应不良(POR)患者卵巢功能方面的疗效优于对照组,可明显降低过高的b-FSH水平,对于b-E2具有双向调节作用,能降低过高的b-E2,升高过低的b-E2;并能明显改善POR患者的肾阴虚症状,其总有效率达86.67%,疗效明显优于对照组。中药补肾调经方在增加月经周期第2-3天基础窦卵泡的数目方面与补充DHEA疗效相当。说明中药预处理作为辅助治疗的方法,在有效改善POR患者的卵巢功能的同时,可通过改善临床症状,提高患者生活质量,并为后续治疗奠定基础,临床值得推广应用与进一步研究。
【关键词】：体外受精-胚胎移植 卵巢反应不良 补肾调经方 临床疗效
【学位授予单位】：云南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-13
• 第一部分 临床研究13-24
• 一、临床资料13-17
• 二、研究方法17-18
• 三、结果与分析18-24
• 第二部分 讨论24-35
• 一、现代医学对于卵巢低反应的认识及治疗对策24-26
• 二、卵巢反应不良与卵巢储备功能关系的探讨26-27
• 三、中医对于行 IVF—ET 超促排卵过程中出现卵巢低反应的病因病机探讨27-35
• 第三部分 总结35-36
• 一、结论35
• 二、不足之处35
• 三、展望35-36
• 参考文献36-38
• 文献综述38-46
• 参考文献44-46
• 附录46-48
• 致谢48

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本文编号：1070275