维生素D水平与2型糖尿病中医证候的相关性研究

发布时间：2017-10-23 00:09

  本文关键词：维生素D水平与2型糖尿病中医证候的相关性研究

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【摘要】：研究目的：观察不同中医证候的2型糖尿病患者的维生素D水平,从而探究维生素D水平与2型糖尿病中医证候的相关性。研究方法：本研究采用流行病学现况调查的方法。从中国中医科学院望京医院收集2014年7月至10月和2015年7月至10月的肾病内分泌科门诊及住院2型糖尿病患者231例。对其进行统一辨证分型分为阴虚热盛、湿热蕴结、气阴两虚、阴阳两虚,血瘀脉络五型,记录五组患者血清维生素D水平及性别、年龄、病程等情况,并对其进行分析比较,来探讨维生素D水平与2型糖尿病中医证候的相关性。研究结果：本次研究纳入2型糖尿病患者共有231例。其中男性117例,女性114例,男性与女性比例为1.03：1。本次研究患者最小年龄为40岁,最高年龄70岁。统计231例2型糖尿病患者中医证型情况显示,阴虚热盛45例,占19.48%；湿热蕴结58例,占25.11%；气阴两虚70例,占30.30%；阴阳两虚,30例,占12.99%；血瘀脉络28例,占12.12%。1.在性别上,阴虚热盛、湿热蕴结、气阴两虚、阴阳两虚、血瘀脉络五组的性别构成中无明显差异(P0.05)。2.在年龄上,气阴两虚组年龄大于阴虚热盛组,小于阴阳两虚和血瘀脉络组。阴虚热盛和湿热蕴结两组间无明显差异(P0.05),湿热蕴结和气阴两虚两组无明显差异(P0.05),阴阳两虚与血瘀脉络两组无明显差异(P0.05)。3.在病程上,气阴两虚组病程比阴虚热盛、湿热蕴结两组长,比阴阳两虚与血瘀脉络两组短。阴虚热盛与湿热蕴结两组无明显差异(P0.05),阴阳两虚与血瘀脉络两组间无明显差异(P0.05)。4.各证型的并发症合并症情况：血瘀脉络组并发糖尿病周围神经病变最多,阴阳两虚组、气阴两虚组、湿热蕴结组、阴虚热盛组依次减少。阴阳两虚组并发糖尿病肾病最多,血瘀脉络组、气阴两虚组、湿热蕴结组、阴虚热盛组依次减少。血瘀脉络组合并高血压最多,阴阳两虚组、气阴两虚组、阴虚热盛组、湿热蕴结组依次减少。血瘀脉络组合并高脂血症最多,阴阳两虚组、湿热蕴结组、气阴两虚组、阴虚热盛组依次减少。5.各证型的糖化血红蛋白、空腹血糖：阴虚热盛组湿热蕴结组气阴两虚组阴阳两虚组、血瘀脉络组,阴阳两虚与血瘀脉络两组间无明显差异(P0.05)。五组的血钙无统计学差异(P0.05)。6.各证型的血清25(OH)D水平：阴虚热盛组湿热蕴结组气阴两虚组阴阳两虚组、血瘀脉络组。阴阳两虚与血瘀脉络两组间无统计学差异(P0.05)。阴虚热盛组、湿热蕴结组和气阴两虚组三组维生素D水平主要在缺乏水平,阴阳两虚组和血瘀脉络组的维生素D水平主要在严重缺乏水平。7.采用多分类变量的多因素Logistic回归分析维生素D水平的相关因素,结果显示维生素D水平的分布与性别、年龄、病程、中医证型有关(P值均小于0.05)。采用多分类变量的多因素Logistic回归分析中医证型的相关因素,结果显示中医证型与病程、维生素D水平有关(P值均小于0.05),而与性别和年龄无关(P值均大于0.05)。研究结论：1.2型糖尿病患者的维生素D水平普遍较低,其中阴虚热盛组、湿热蕴结组和气阴两虚组三组维生素D水平主要在缺乏水平,阴阳两虚组和血瘀脉络组的维生素D水平主要在严重缺乏水平。五组中医证型血清25(OH)D(ng/ml)情况为：阴虚热盛组湿热蕴结组气阴两虚组阴阳两虚组、血瘀脉络组。阴阳两虚与血瘀脉络两组间无统计学差异(P0.05)。2.2型糖尿病患者的维生素D水平的分布情况与性别、年龄、病程、中医证型有关。同时中医证型与病程、维生素D水平有关。3.针对维生素D缺乏的2型糖尿病患者,应及时的给予干预,通过增加日照时间、改变生活方式、口服维生素D等方式来补充维生素D,以减轻维生素D缺乏对2型糖尿病患者的影响。同时通过纠正维生素D缺乏,以期在某种程度上改善2型糖尿病患者的中医证候。
【关键词】：2型糖尿病 维生素D 中医证候
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文缩略语表11-12
• 文献综述12-41
• 综述一 2型糖尿病西医研究概况12-22
• 1. T2DM发病的相关危险因素12-13
• 2. T2DM发病机制的研究进展13-16
• 3. 糖尿病的诊断16
• 4. T2DM的治疗方法和药物研究进展16-18
• 小结18-19
• 参考文献19-22
• 综述二 2型糖尿病中医研究概况22-31
• 1. 病因22-23
• 2. 病机23-24
• 3. 中医证候分型研究24-25
• 4. 中医辩证论治研究25-26
• 5. 中医证候分型与客观指标的研究26-27
• 小结27-29
• 参考文献29-31
• 综述三 维生素D与2型糖尿病的研究概况31-41
• 1. 维生素D31-34
• 2. 维生素D与2型糖尿病34-36
• 小结36-37
• 参考文献37-41
• 前言41-43
• 临床研究43-58
• 研究内容43-46
• 1. 病例来源43
• 2. 诊断标准43-44
• 3. 研究方法44-45
• 4. 统计分析方法45-46
• 研究结果46-52
• 1. 病例入组情况46
• 2. 病例的中医证型构成情况46
• 3. 各证型性别构成情况46-47
• 4. 各证型年龄情况统计分析47
• 5. 各证型病程情况统计分析47-48
• 6. 各证型并发症及合并症情况48-49
• 7. 各证型糖化血红蛋白、空腹血糖情况49
• 8. 各证型血钙情况49-50
• 9. 各证型血清25(OH)D(ng/ml)情况50-51
• 10. 维生素D与性别、年龄、病程、中医证型的多因素分析51
• 11. 中医证型与性别、年龄、病程、维生素D的多因素分析51-52
• 讨论52-56
• 1. 病例入组基本情况52
• 2. 中医证型分布情况52-53
• 3. 维生素D与中医证型53-56
• 结语56-57
• 研究结论56
• 课题不足56
• 课题展望56-57
• 参考文献57-58
• 附录58-60
• 致谢60-61
• 在学期间主要研究成果61

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本文编号：1080704