辨证施治穴位埋线治疗高脂血症的临床研究
发布时间:2017-10-26 07:15
本文关键词:辨证施治穴位埋线治疗高脂血症的临床研究
【摘要】:目的:观察辨证施治穴位埋线对高脂血症患者血脂的调节作用。方法:根据随机数字表将符合病例纳入标准的72例患者随机分为治疗组(穴位埋线组)和对照组(辛伐他汀组)。治疗组按照高脂血症中医辨证标准将其分为痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴虚阳亢证、气滞血瘀证五型,取主穴:丰隆、足三里、脾俞、中脘、天枢,配穴:痰浊阻遏证加阴陵泉;脾肾阳虚证加肾俞、命门;肝肾阴虚证加肝俞、肾俞;阴虚阳亢证加太溪;气滞血瘀证加膈俞、血海;予穴位埋线治疗,2周埋线一次。对照组予辛伐他汀片,每日20:00口服10mg。6周为一个疗程,2个疗程后,检测两组患者血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并比较两组患者治疗前后中医临床症状积分。结果:(1)组内比较:治疗前后血脂水平比较,治疗组与对照组血清TC、TG、LDL-C比较均有高度统计学意义(P0.01),HDL-C比较均无统计学意义(P0.05),表明两种治疗方法均能明显降低患者血清TC、TG、LDL-C水平,但对血清HDL-C未达到统计学差异;组间比较:治疗后两组血清TC、TG、LDL-C、HDL-C含量比较,无统计学意义(P0.05),表明两组调节血脂的作用无差异。(2)两组治疗后血脂疗效对比,治疗组总有效率为75%,对照组总有效率为86%;两组总有效率对比,差异无统计学意义(P0.05)。表明治疗组与对照组调节血脂的疗效无差异。(3)组内比较:两组治疗前后中医临床症状积分对比,差异有高度统计学意义(P0.01);组间比较:两组中医临床症状积分对比,差异有统计学意义(P0.05);表明治疗组与对照组均能改善中医临床症状,且治疗组疗效优于对照组。(4)两组治疗后中医临床症状疗效对比,治疗组总有效率为81%,对照组总有效率为61%;两组差异有统计学意义(P0.05),表明治疗组与对照组均能明显改善患者中医临床症状,且治疗组疗效优于对照组。(5)埋线组痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证疗效对比,差异无统计学意义(P0.05),表明穴位埋线对高脂血症痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证疗效无差异。(6)安全性观察:两组治疗过程中均未出现严重的不良反应和副作用,血、尿、便等常规检查均无明显异常。对照组5例患者出现腹胀、恶心,4例患者出现头晕,1例患者出现肌肉酸痛。治疗组除2例患者出现疼痛持续时间长、胶原蛋白线吸收较慢,1例患者埋线部位形成瘢痕外,余未出现类似症状。结论:辨证施治穴位埋线与辛伐他汀片对血脂均有调节作用,在改善中医临床症状和安全性方面,辨证施治穴位埋线优于辛伐他汀片。辨证施治穴位埋线对于高脂血症痰浊阻遏证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证疗效无差异。
【关键词】:辨证施治 穴位埋线 高脂血症 临床研究
【学位授予单位】:云南中医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R246.1
【目录】:
- 中文摘要6-8
- Abstract8-11
- 中英文缩写对照11-12
- 前言12-14
- 1.患者一般情况14-15
- 1.1 病例来源14
- 1.2 两组患者性别比较(见表 1)14
- 1.3 两组患者年龄、病程比较(见表 2)14
- 1.4 两组患者中医证型比较(见表 3)14-15
- 1.5 治疗前两组患者血脂水平比较(见表 4)15
- 2.诊断标准15
- 2.1 西医诊断标准15
- 2.2 中医证候诊断标准15
- 3.纳入标准15-16
- 4.排除标准16
- 5.病例剔除、脱落标准16
- 6.分组16
- 7.治疗方法16-18
- 7.1 治疗组16-17
- 7.2 对照组17-18
- 7.3 治疗周期18
- 8.观察指标及方法18
- 8.1 安全性观测18
- 8.2 疗效性观测18
- 9.疗效诊断标准18-19
- 9.1 实验室检查疗效评定标准(见附表 3)18
- 9.2 中医证候疗效判定标准(见附表 4)18-19
- 10.统计学分析19
- 11.结果19-22
- 11.1 两组治疗前后血脂水平对比(见表 5)19
- 11.2 两组治疗后血脂疗效对比(见表 6)19-20
- 11.3 治疗前后两组中医临床症状积分对比(见表 7)20
- 11.4 治疗后中医临床症状疗效对比(见表 8)20
- 11.5 埋线组各证型之间疗效对比(见表 9)20-21
- 11.6 安全性观察21-22
- 讨论22-26
- 1.现代医学对高脂血症的认识22
- 2.针灸疗法治疗高脂血症的研究22-23
- 3.穴位埋线疗法的应用23-24
- 4.结果与分析24-25
- 4.1 血脂水平分析24
- 4.2 血脂疗效对比24-25
- 4.3 中医临床症状积分分析25
- 4.4 中医临床症状疗效对比25
- 4.5 埋线组各证型之间疗效对比25
- 5.关于不良反应25-26
- 结论26-27
- 问题与展望27-28
- 问题27
- 展望27-28
- 参考文献28-30
- 文献综述30-37
- 1 资料与方法30
- 1.1 数据来源与研究对象30
- 1.2 方法30
- 1.3 结果30
- 2 穴位埋线治疗高脂血症的临床研究回顾30-34
- 2.1 高脂血症的诊断、疗效评价标准和观察内容30-32
- 2.2 高脂血症的治疗方法观察32-34
- 3 讨论34-35
- 参考文献35-37
- 附录37-46
- 附表1 知情同意书37-39
- 附表2 穴位埋线患者知情同意书39-40
- 附表3 实验记录表40-41
- 附表4 中医症状评分与疗效记录表41-46
- 攻读学位期间发表文章情况46-47
- 附件47-53
- 致谢53
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