针灸对慢传输型便秘患者临床疗效及结肠动力的影响

发布时间：2017-10-27 16:08

  本文关键词：针灸对慢传输型便秘患者临床疗效及结肠动力的影响

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【摘要】：研究目的:对针灸治疗慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)的临床效果进行检测,并进一步检验针灸对慢传输型便秘患者结肠动学的影响,为该病的临床治疗提供一定的科学依据及更加简单有效的治疗方法。研究方法:选取就诊于大连大学附属新华医院肛肠科的46例符合纳入标准的STC患者作为STC组,同时取来源于大连大学附属新华医院门诊体检的28位健康者做为健康对照组,对两组受试者进行排便情况评分及结肠动力学检测后,给予STC组针灸治疗,针灸采用支沟(双)、天枢(双)、足三里(双)及照海(双)为主穴,大肠俞与中脘做为配穴,在针灸得气后,留针30分钟,每日针灸1次,每周治疗5天,12周做为1疗程,共进行两个疗程。疗程结束后再次进行排便情况评分及结肠动力学检测,并与治疗前及健康对照组进行比较,观察各指标的变化情况并对其进行统计学分析。研究结果:1.健康对照组与STC组受试者在性别与年龄组成上无差异,STC组受试者平均体重指数明显升高。2.STC组患者针灸治疗前排便情况积分明显高于健康对照组,针灸治疗1疗程后,积分明显降低,但仍与健康对照组有一定差异;治疗2疗程后,积分降低至与健康对照组相当的水平,并可维持3个月以上。3.针灸治疗效果显著,治疗1疗程短时间内(治疗后1周)有效率为54.35%,2疗程有效率为83.72%;经2疗程的治疗后3个月,治疗有效率仍维持在70.97%。4.STC组患者结肠通过时间明显高于健康对照组,而运输指数则有显著降低;针灸治疗后,STC组受试者结肠通过时间有明显下降,运输指数则较治疗前显著增加。5.STC患者血清一氧化氮合酶含量明显高于健康对照组,5羟色胺、P物质及血管活性肠肽的含量则明显降低,而针灸治疗则可逆转上述变化。6.针灸可提升大鼠脑垂体及血清中P物质及血管活性肠肽的浓度。7.针灸期间未有不良事件发生。研究结论:1.STC患者平均体重指数升高;2.针灸治疗可改善STC患者的便秘症状,具有显著的临床疗效;3.针灸可显著增加STC患者的结肠动力;4.针灸可调节与肠道运动相关的神经体液因子的血清表达水平;5.针灸对于STC是一种安全有效的治疗方法。
【关键词】：慢传输型便秘 针灸治疗 结肠动力学 临床疗效
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.1
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-12
• 前言12-23
• 1 便秘的定义14-15
• 2 便秘的病因及病理学改变15-18
• 2.1 饮食15-16
• 2.2 结肠运动动力和吸收功能16
• 2.3 肛门直肠运动和感觉功能16-17
• 2.4 行为因素17
• 2.5 心理因素17
• 2.6 分子生物学水平17-18
• 3 便秘的诊断18-20
• 3.1 临床评估18-19
• 3.2 顽固便秘的生理性、病理性检查19-20
• 4 便秘治疗手段20-22
• 4.1 常规治疗手段21
• 4.2 药物治疗21
• 4.3 生物反馈治疗21-22
• 4.4 手术治疗22
• 5 总结与展望22-23
• 资料与方法23-36
• 1 研究对象来源23
• 2 实验分组23
• 3 诊断标准23-24
• 4 病例采纳标准24-25
• 5 病例排除及剔除标准25
• 6 治疗方法25-26
• 7 症状分级标准及积分的计算26-28
• 8 疗效评定标准及总有效率的计算28
• 9 结肠动力学分析方法28-29
• 10 血清样品制备29-30
• 11 酶联免疫吸附试验（ELISA）30
• 12 动物实验30
• 13 Western-blot实验30-32
• 14 逆转录-聚合酶链式反应法（RT-PCR）32-35
• 15 数据分析35-36
• 结果36-52
• 1 健康对照组与STC组性别构成情况比较36
• 2 健康对照组与STC组年龄构成情况比较36-37
• 3 健康对照组与STC组病程情况37
• 4 健康对照组与STC组平均年龄及平均病程37-38
• 5 健康对照组与STC组体重指数（BMI）情况38
• 6 健康对照组与STC组治疗前总积分比较38-39
• 7 健康对照组与STC组治疗后总积分比较39-40
• 8 针灸治疗后疗效情况40-41
• 9 结肠动力改变41-42
• 10 血清肽类神经递质P物质及血管活性肠肽含量变化情况42-44
• 11 血清一氧化氮合酶及 5-羟色胺含量变化情况44-46
• 12 针灸对大鼠脑垂体内肽类神经递质SP及VIP含量的影响46-48
• 13 针灸对大鼠血清中肽类神经递质SP及VIP含量的影响48-49
• 14 针灸对大鼠结肠组织PKA及PKG蛋白激酶活化的影响49-50
• 15 针灸对大鼠结肠组织中AQP3表达的影响50-52
• 讨论52-55
• 1 针灸治疗慢传输型便秘的中医理论依据52
• 2 针灸对慢传输型便秘患者结肠动力的影响52-55
• 结论55-56
• 参考文献56-62
• 作者简介及在学期间科研成果62-63
• 致谢63

【参考文献】

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本文编号：1104200