多囊卵巢综合征不同中医证型的临床特征分析

发布时间：2017-10-27 22:00

  本文关键词：多囊卵巢综合征不同中医证型的临床特征分析

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【摘要】：目的：通过比较多囊卵巢综合征(PCOS)不同中医证型的人体测量学指标、性激素水平及糖脂代谢水平的差异,分析PCOS不同中医证型的临床特征,以期对今后PCOS患者中医辨证分型、临床治疗及疗效观察具有一定的指导意义。方法：按PCOS鹿特丹诊断标准纳入黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统录入PCOS病例共409例,记录病史、人体测量学指标、实验室指标、填写PCOS中医症候分级量化表和PCOS外在体征评价表。用SPSS19.0统计学软件对PCOS不同中医证型的临床特征进行统计学分析。结果：(1)PCOS患者中医证型分布：脾虚痰湿证占33.74%(138例),肾虚肝郁证占27.38%(112例),痰瘀互结证占26.89%(110例),肾虚血瘀证占11.98%(49例)；(2)PCOS患者不同中医证型人体测量学指标的比较：脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者SBP、DBP、体重、BMI、WC、HC、 WHR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证；脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者黑棘皮、溢脂的发生率高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证；(3)PCOS患者不同中医证型性激素水平的比较：肾虚肝郁证、肾虚血瘀证PCOS患者LH显著高于脾虚痰湿证、痰瘀互结证；脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者SHBG显著低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证；脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者FAI显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证；(4)PCOS患者不同中医证型糖脂代谢水平的比较：脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者FPG、FINS、 HOMA-IR显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证；脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者TG、LDL-C、apoB、apoB/A1显著高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证；脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者HDL-C、apoA1显著低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证。结论：(1)PCOS患者以脾虚痰湿证为主要证型；(2)脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者以腹型肥胖为其主要临床特征；(3)PCOS患者不同中医证型间性激素水平存在差异：脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者以SHBG降低、FAI升高为主要特征；肾虚肝郁证、肾虚血瘀证PCOS患者以LH及LH/FSH比值升高为主要特征；(4)PCOS患者不同中医证型间糖脂代谢水平存在差异：脾虚痰湿证、痰瘀互结证PCOS患者存在更严重的糖脂代谢紊乱现象。
【关键词】：多囊卵巢综合征 中医证型 临床特征
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R271.9
【目录】：

• 缩略语表4-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 引言10-11
• 文献综述11-18
• 1. 多囊卵巢综合征中医病因病机的研究11-13
• 1.1 多囊卵巢综合征中医“痰瘀胞宫”病机理论11-12
• 1.2 多囊卵巢综合征的中医辨证分型12-13
• 2. 多囊卵巢综合征的临床特征研究13-18
• 2.1 多囊卵巢综合征的流行病学研究13-14
• 2.2 多囊卵巢综合征人体测量学指标研究14-15
• 2.3 多囊卵巢综合征的内分泌及糖脂代谢研究15-18
• 临床研究18-32
• 1. 研究目的18
• 2. 研究对象18-20
• 2.1 病例来源18
• 2.2 诊断标准18-19
• 2.3 纳入标准19
• 2.4 排除标准19-20
• 3. 研究方法20-21
• 3.1 病史采集20
• 3.2 体格检查20
• 3.3 观测指标20-21
• 4. 统计方法21
• 5. 研究结果21-26
• 5.1 PCOS患者中医证型分布情况21-22
• 5.2 PCOS患者不同中医证型人体测量学指标的比较22-24
• 5.3 PCOS患者不同中医证型性激素水平的比较24-25
• 5.4 PCOS患者不同中医证型糖代谢水平的比较25
• 5.5 PCOS患者不同中医证型脂代谢水平的比较25-26
• 6. 讨论26-32
• 6.1 PCOS中医证型分布特点26-27
• 6.2 PCOS不同中医证型的人体测量学指标分析27-28
• 6.3 PCOS不同中医证型的性激素指标分析28-30
• 6.4 PCOS不同中医证型的糖脂代谢指标分析30-32
• 结语32-33
• 1. 结论32
• 2. 不足与展望32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-40
• 附录一40-42
• 附录二42-44
• 攻读硕士期间发表的论文44-46
• 个人简介46

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本文编号：1105342