乳突后凹陷压痛在椎动脉型颈椎病诊断中的临床意义

发布时间：2017-11-03 15:31

  本文关键词：乳突后凹陷压痛在椎动脉型颈椎病诊断中的临床意义

  更多相关文章： 椎动脉型颈椎病 乳突后凹陷压痛 核磁共振 诊断

【摘要】：目的：探讨乳突后凹陷压痛在椎动脉型颈椎病诊断中的临床意义。方法：①对10具甲醛固定的成人尸体标本,应用层次解剖方法,显露并游离出枢椎横突孔至寰枕后膜间椎动脉。观察椎动脉走形、形态并测量(精确度0.02mm游标卡尺)该段不同部位椎动脉的外径及椎动脉沟内椎动脉相对于寰椎后弓的后凸的距离；测量椎动脉穿出寰椎横突孔后的成角。对重要结构进行拍照。收集2015年1月至2016年1月符合椎动脉型颈椎病诊断标准的门诊及病房椎动脉型颈椎病患者50例,先对乳突后凹陷按压,记录患者疼痛情况。②对50例患者行颈椎核磁共振(MRI)检查,由两名骨科主治医生进行阅片,记录患者椎动脉受压情况。对以上两种方法的到的数据进行比较。对实验研究及临床观察数据应用SPSS19.0软件进行统计分析,并记录结果。结果：通过对10具(20侧)尸体解剖未观察到枢椎横突孔后至穿寰枕后膜段椎动脉走形异常及缺如。椎动脉形成数个明显连续的弯曲,每个弯曲处血管均有明显的膨大改变。椎动脉相对于寰椎后弓有不同程度的后凸,椎动脉穿出寰椎横突孔后呈直角甚至锐角通过对50例(100侧)椎动脉型颈椎病患者乳突后凹陷部位进行按压,76侧有压痛。通过对50例(100侧)椎动脉型颈椎病患者行颈部核磁共振(MRI)检查,显示100侧有73侧受压。将以上两种检查结果所得50组数据应用SPSS19.0进行相关性分析,相关系数r=0.565,P0.05。两者检查结果呈中度相关,有临床意义。诊断试验评价分析：正确率为89%。YI指数为0.686。结论：(1)椎动脉沟部位椎动脉相对于寰椎后弓有明显的后凸及血管膨大,容易接收外界的刺激出现相应症状。(2)颈1神经后支、颈2神经前前支与椎动脉解剖位置相近,枕大神经穿过椎枕肌分布在乳突后凹陷区域,椎动脉受到刺激后可引起神经及肌肉致敏。(3)乳突后凹陷位置包含中医学风池穴的位置。(1)乳突后凹陷压痛检出的椎动脉型颈椎病患者与核磁检查检查的椎动脉型颈椎病患者呈正相关,乳突后凹陷压痛在诊断椎动脉型颈椎病上具有较高的临床价值。(2)椎动脉受压部位以颈椎活动度较大的部位C1、C2、C5为主。上位颈椎处,椎动脉的病变容易刺激枕大神经、枕小神经及枕下神经,产生支配区域的临床症状。
【学位授予单位】：黑龙江中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 臧广义,何岩,赵树成;推拿配合中药治疗椎动脉型颈椎病36例[J];河北中医药学报;2000年03期

2 刘红,顾涛,李敏;综合治疗椎动脉型颈椎病213例[J];颈腰痛杂志;2000年02期

3 高翔,袁有凤,徐永先;手法结合中药治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J];人民军医;2000年05期

4 朱一帆,程安龙,董薇红,杨介林;椎动脉型颈椎病两种治疗方法疗效比较[J];现代康复;2000年11期

5 姚乃捷;推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[J];现代康复;2000年14期

6 高翔,沈明虎,徐永先,袁有凤;手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病126例[J];中国疗养医学;2000年02期

7 寿可可;推拿治疗椎动脉型颈椎病40例[J];中国民间疗法;2000年02期

8 贺铁豪;椎动脉型颈椎病的治疗近况[J];山东中医杂志;2001年09期

9 曾鼎华,付泽伟;星状神经节阻滞术在椎动脉型颈椎病的应用[J];中国实用内科杂志;2001年11期

10 邓志国;瞬息端颈治疗椎动脉型颈椎病132例[J];安徽中医临床杂志;2001年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王鸿儒;;综合治疗椎动脉型颈椎病300例[A];中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议论文汇编[C];2002年

2 王鸿儒;;综合治疗椎动脉型颈椎病300例[A];中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议论文汇编[C];2002年

3 朱福平;庄礼兴;杨顺益;李万瑶;;椎动脉型颈椎病中医药研究概况[A];中国针灸学会临床分会第三届全国代表大会暨全国针灸临床学术论坛论文集[C];2005年

4 苏程果;周友龙;;推拿结合中药治疗椎动脉型颈椎病临床观察[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年

5 陆海娟;金惠明;沈明花;姚青;高峰;;热敏灸治疗椎动脉型颈椎病的护理体会[A];2011浙江省针灸学会年会暨学术交流会论文汇编[C];2011年

6 章家福;胡蔚琼;;推拿治疗椎动脉型颈椎病96例疗效观察[A];第四届全国推拿学术交流论文汇编[C];1995年

7 钱加华;;针刀配合活血化瘀法治疗椎动脉型颈椎病[A];全国针刀医学学术交流大会论文集[C];2006年

8 张霆;施杞;;椎动脉型颈椎病当从脉痹论治试论施杞教授辨证治疗椎动脉型颈椎病临床经验[A];中华中医药学会骨伤分会第四届第二次会议论文汇编[C];2007年

9 高立宽;;牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病208例的临床观察[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展（下册）[C];2001年

10 黄宗菊;黄明江;;针灸结合牵引治疗椎动脉型颈椎病60例[A];二○○九年重庆市针灸学会学术年会论文集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 山西中医学院 裴晋云 冯文全;椎动脉型颈椎病验案[N];中国中医药报;2013年

2 王海泉;椎动脉型颈椎病的常用药膳[N];健康时报;2007年

3 冯大夫;椎动脉型颈椎病的特点及治疗建议[N];人民日报海外版;2006年

4 佘嘉奕;针罐疗法治疗椎动脉型颈椎病[N];中国医药报;2005年

5 辽宁省凌源市中医院主治医师 严寒冰;颈复康颗粒治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[N];健康报;2012年

6 王振岭 周文平 范俊利;椎动脉型颈椎病中药可治[N];健康报;2005年

7 武汉市中西医结合医院 张红星邋刘悦平;穴位注射治疗椎动脉型颈椎病效果好[N];中国中医药报;2007年

8 ;正骨推拿配合止眩汤治疗椎动脉型颈椎病疗效满意[N];中国中医药报;2004年

9 张中桥;椎动脉型颈椎病伴有短时记忆损害[N];中国医药报;2005年

10 ;压灸百会穴为主治疗椎动脉型颈椎病效果理想[N];中国中医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前9条

1 黄云台;椎动脉型颈椎病量表的建立与临床观察评价[D];广州中医药大学;2006年

2 陈泽涛;益气活血法治疗老年人椎动脉型颈椎病的临床与实验研究[D];山东中医药大学;2003年

3 钟志年;超声引导下针刀触激星状神经节治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[D];北京中医药大学;2015年

4 寿折星;复方川脊方治疗椎动脉型颈椎病兔动物模型作用及机制研究[D];华中科技大学;2010年

5 严培军;椎晕宁治疗椎动脉型颈椎病痰湿阻滞证的临床与实验研究[D];南京中医药大学;2007年

6 张坚恒;针刀治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];广州中医药大学;2009年

7 陈孟成;温针百会穴配合电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[D];广州中医药大学;2012年

8 姜劲挺;宋贵杰教授学术经验总结及治疗椎动脉型颈椎病临床研究[D];中国中医科学院;2011年

9 陈立;卧位理筋拔伸法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];成都中医药大学;2005年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王韶光;通络定眩方治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];南京中医药大学;2012年

2 曾颖娴;手法结合微电仪治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];福建中医药大学;2015年

3 邱友利;针刀两种不同术式治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[D];福建中医药大学;2015年

4 李敏;针刀疗法对椎动脉型颈椎病兔血清一氧化氮和血浆内皮素的影响[D];南京中医药大学;2015年

5 张志勇;颈肩头面部手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院);2015年

6 柴居堂;中医三位一体疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];甘肃中医药大学(原名：甘肃中医学院);2015年

7 李言杰;颤压“颈三线”对椎动脉型颈椎病椎—基底动脉血流的影响[D];河南中医学院;2015年

8 陈思华;内热针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];湖北中医药大学;2015年

9 陈号;人迎穴改良针刺法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[D];湖北中医药大学;2015年

10 李志贵;通督正脊术治疗椎动脉型颈椎病的经验总结[D];山西省中医药研究院;2015年

，

本文编号：1136805