“散结通络方”干预慢性缺血性肾病的临床观察及动物实验研究

发布时间：2017-11-05 17:06

  本文关键词：“散结通络方”干预慢性缺血性肾病的临床观察及动物实验研究

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【摘要】：研究目的：1、通过对20例慢性缺血性肾病瘀血阻络证患者进行临床疗效观察,治疗组予以中药干预,以期阐明散结通络方在中医证候积分及保护肾功能方面对慢性缺血性肾病的临床治疗效果。2、通过对30只大鼠行左侧肾动脉不全结扎术建立慢性肾缺血模型,并予以中药干预,观察散结通络方对大鼠肾脏病理变化和相关蛋白表达的影响,以期阐明散结通络方对慢性缺血性肾病的作用效果及干预机制。研究方法：1、临床研究方法：将收集的20例慢性缺血性肾病瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组,对照组仅给与西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加用散结通络方干预,观察治疗前后两组患者的中医证候积分和肾功能、尿蛋白定量的变化情况。2、动物实验方法：将30只大鼠随机分为假手术组、中药治疗组和模型组,中药治疗组和模型组均通过左侧肾动脉不全结扎复制缺血性肾病模型,假手术组除不结扎肾动脉外其余操作同上。三组大鼠均从术后次日开始灌胃,假手术组和模型组灌以生理盐水,中药治疗组灌以散结通络方,术后四周取大鼠左侧肾脏。通过HE和Masson染色观察肾脏病理变化,并通过病理评分标准评价病理变化；免疫组化检测MMP-2及TIMP-2的表达情况。3、统计学方法：实验数据均采用SPSS 20.0统计软件进行相关的统计处理及分析。研究结果：1、通过临床观察研究发现：散结通络方可以有效改善慢性缺血性肾病患者瘀血阻络证的中医证候表现,降低血肌酐,减少24h尿蛋白定量,延缓肾功能不全的进展。2、通过动物实验研究发现：散结通络方可以明显延缓慢性缺血性肾病肾间质纤维化的进展,其作用机制可能与上调MMP-2,下调TIMP-2的表达有关。研究结论：通过临床疗效观察和动物实验,证明散结通络方可明显改善缺血性肾病的临床症状,减少肾间质纤维化程度,延缓肾功能进展。因此临床中可作为治疗的基本方,随证加减应用。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5

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本文编号：1145075