老年泌尿系感染的中医证候学初探

发布时间：2017-11-08 06:19

  本文关键词：老年泌尿系感染的中医证候学初探

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【摘要】：背景：泌尿系感染是老年人常见的感染类型之一,其症状表现及并发症等严重影响老年人的生活质量,甚至危及生命。随着人口老龄化的加剧,老年人的健康管理越来越受到重视,对泌尿系感染的研究也愈加迫切。现代医学方面,对泌尿系感染的研究主要集中在病原菌的变化及抗生素的使用上,治疗也以抗感染为主。而中医在泌尿系感染治疗上也取得了较好的疗效,因此,中西医结合治疗方法本病,也为越来越多的人所认可。近年来,针对中西医结合治疗泌尿系感染的实验及临床研究不断涌现,但对于泌尿系感染的中医证候分类,各医家观点不一,尚没有较为公认的看法。辨证论治是中医学的基本特点,因此证候的诊断及分类对疾病的治疗具有积极意义。目的与方法：本文通过对肾病科84例老年泌尿系感染患者进行的回顾性研究,分析其常见症状、舌象、脉象等中医学特征,总结其证候特点,并针对部分实验室指标进行分组讨论,探究中医证候对部分实验室指标的影响,以期为老年泌尿系感染的中医证候分类及诊疗提供一定依据。结果：1.84例病例中男性9例(10.71%),女性75例(89.29%)；平均年龄为(73.84±8.41)岁,其中70-79岁的患者最多；各年龄段男女构成比无显著性差异。2.病程为7天内及1-10年的患者最多,而病程大于6个月的患者占总数的54.76%。3.各临床症状中最常出现的为尿频、尿急、尿痛,其他症状中眠差、腰痛、乏力、腰酸出现频率均超过40%。4.舌质中出现频率最多的为暗红舌(36.90%)和红舌(23.81%)；舌苔苔质中厚苔、腐苔、腻苔共占40.48%,干苔占25.00%,无苔、少苔及剥苔占13.10%；苔色中黄苔占35.71%,白苔占52.38%。5.脉象情况显示弦脉、滑脉所占比例最多,均超过60%,其次为细脉、沉脉及数脉,其余弱脉、结代脉、虚脉、浮脉例数均较少。6.证候分类方面,虚实夹杂者占57.14%,仅有实证者29.76%,仅有虚证者占13.10%。实证中以热证最多；虚证中肾气虚证及脾虚证最常见,肾阳虚出现频率最低。7.各证候的有无对血白细胞计数、血中性粒百分数、血肌酐及尿蛋白无明显影响。8.脾虚患者较无脾虚患者的血红蛋白含量低。9.湿证患者较无湿证患者的血小板计数含量高。10.肾阴虚证患者出现较多尿白细胞的可能性更高。11.肾气虚证患者的尿镜检红细胞处于正常范围的更多,且出现较多尿红细胞的可能性更小。结论：老年泌尿系感染患者的中医证候以虚实夹杂为主,其中实证多于虚证。实证中以热证最多；虚证中肾气虚证及脾虚证最常见,肾阳虚则极少出现。中医证候对患者的血红蛋白含量、血小板计数、尿镜检白细胞及尿镜检红细胞情况存在一定影响。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5

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本文编号：1155941