103例MHD患者皮肤瘙痒程度与中医虚证的相关性研究

发布时间：2017-11-19 19:09

  本文关键词：103例MHD患者皮肤瘙痒程度与中医虚证的相关性研究

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【摘要】：研究背景：维持性血液透析(MHD)患者皮肤瘙痒症是多种病因导致的疾病,发病机制甚为复杂,长期给血液透析患者带来极大的痛苦,不仅在生理上使患者蒙受皮肤瘙痒的痛苦,而且在心理上也产生了厌恶、反感的情绪,长期以往导致患者产生焦虑、抑郁症状,随着生物-心理-社会医学模式的到来,医者更应该积极研究和探讨此类病症的病因,诊断及治疗,近年来肾病科、皮肤科医生对其进行了相关研究,但仍无统一定论。中医学经历了2000多年的不断完善与发展,在认识疾病的预防、治疗方面有着有别于现代医学的独特理论体系和临床经验,在现代医学对此类疾病治疗方面不太满意的情况下,提示我们从中医学中认识、寻找疾病发病规律及治疗方法,该病的中医病因病机及证型情况有待进一步分析研究。研究目的：通过症候学调查,研究MHD属中医虚证患者的皮肤瘙痒情况,分布规律,重点关注皮肤瘙痒症在各类中医虚证证型中的瘙痒程度评分,从而为揭示MHD属中医虚证患者皮肤瘙痒的具体证型,为以后的中医中药治疗及中成药的研发提供参考原则。研究方法：通过临床调查问卷,选取132例属中医虚证的维持性血液透析患者,对其进行基本信息的调查,参照慢性肾衰竭中医证候辨证标准等对其进行中医虚证的辨证分型,主要观察各中医证型、透析龄、透析次数、kt/v、钙磷乘积、PTH、性别、年龄与皮肤瘙痒情况之间的关系。研究结果：(1)MHD伴发皮肤瘙痒症患者以肝肾阴虚证型最多,占74.8%。(77/103)。(2)MHD患者均有不同程度的皮肤瘙痒症,根据Mettang等改良的Duo氏瘙痒评分法,其中瘙痒评分分数最高的及瘙痒程度最重的证型组为肝肾阴虚证型组。(3)年龄、性别血钙、血磷、kt/v在MHD伴皮肤瘙痒患者的中医虚证证型分布上无差异性(P0.05),而透析龄、透析次数、钙磷乘积与皮肤瘙痒评分呈正相关性(P0.05),皮肤瘙痒评分与kt/v呈负相关(P0.05)。研究结论：(1)维持性血液透析患者皮肤瘙痒症在中医虚证上肝肾阴虚证人数最多,中医虚证证型分布与透析龄、透析次数、皮肤瘙痒评分存在一定的相关性,且随着透析龄、透析次数的增多,中医虚证证型趋向于肝肾阴虚证,且肝肾阴虚证的瘙痒评分最高。(2)皮肤瘙痒程度与透析龄、透析次数、钙磷乘积存在相关性,即随着透析龄、透析次数、钙磷乘积的增加,皮肤瘙痒评分也相应增加。论文组成：由文献综述和临床研究两部分组成。文献综述分两篇,第一篇为“维持性血液透析患者皮肤瘙痒症的研究现状”。重点从血液透析患者皮肤瘙痒的原因、治疗方法、现状这几个方面来阐述。第二篇为“血液透析患者中医虚证的研究”。主要概括介绍了慢性肾功能衰竭的中医学病因病机特点、分型标准,并且列举了国内目前各研究者对进入规律血液透析阶段之后的慢性肾功能衰竭患者中医证候学演变的认识。临床研究部分,选择132例进行长期维持性血液透析治疗的病人,通过问卷式调查收集临床资料,并对其进行中医辨证分型,总结中医虚证患者证候分布的规律,以及与皮肤瘙痒情况的关系。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5

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本文编号：1204578