耳穴压丸法联合生脉胶囊改善46例MHD患者口渴的临床疗效观察

发布时间：2017-12-15 22:19

  本文关键词：耳穴压丸法联合生脉胶囊改善46例MHD患者口渴的临床疗效观察

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【摘要】：[研究背景]慢性肾脏病CKD:Chronic Kidney Disease)目前在全球患病人数快速增长,研究指出各国患病率在8%-15%,澳大利亚患病率16.2%、美国11%,我国北京市居民则在13.0%左右。CKD的患者最终会发展成终末期肾脏病(ESRD:End Stage Renal Disease),其生存方式则是依靠肾脏替代治疗,而血液透析则为最常见的治疗方式。血液透析虽能延长ESRD患者的寿命,但长期透析不仅给患者本身及家庭、社会带来了沉重的负担,也因其并发症降低了患者的生活质量。ESRD虽不是导MHD(maintenance hemodialysis)患者死亡的主因,但研究指出心血管疾病占MHD患者死因的50%,其中以充血性心力衰竭(CHF:Congestive Heart Failure)的发生率最高,占MHD患者中的20%-30%。本研究利用耳穴压丸疗法联合生脉胶囊对MHD气阴两虚口渴的患者进行治疗,改善口渴症状,来降低患者心脑血的管并发症,并通过生脉胶囊益气、养阴治其根本,耳穴压丸法以调理脏腑,内外兼治,达到治疗目的。[目的]本研究利用耳穴压丸法联合生脉胶囊,针对MHD气阴两虚口渴的患者进行治疗,旨在改善透析患者口渴症状,从而降低透析间期体重,减少心脑血管并发症的发生,从而降低透析患者的死亡率,提高患者的生活质量,同时也可发挥中医辨证治疗的优势,提供患者更好治疗透析并发症的方法。[方法]本研究选取46例MHD并有口渴的患者,在常规治疗(饮食、药物及透析)的基础上及结合中西医发病机制,给予耳穴压丸及生脉胶囊,受试者符合纳入标准采用组间对照随机交叉试验方法,分别予以8周的耳穴压丸及生脉胶囊治疗。同时监测：透析前血钠浓度变化、平均透析期间体重增加相对值(IWG),并采用口渴评分量表,利用前后交叉对照方法探讨其相关性。[结果]46例MHD并伴有口渴的患者利用口渴评分量表,结果显示治疗组与对照组患者分别进行8周治疗后(8,20周),与治疗前(0,12周),组间进行交叉对比结果有明显的下降,两组在第一阶段治疗8周后(F=7.463；P值0.01)及第二阶段治疗8周后(F=4.74；P值0.05)相互比较均具有统计学意义。而在血钠浓度变化值、IWG值及患者年龄则无存在明显差异性及相关性。本结果显示透析患者除改善口渴症状外,其他症状如：失眠、便秘、多梦、腹胀、耳鸣等也有一定程度的改善。[结论]口渴的易导致间隔期体重增加,提高心脑血管并发症的发生。本研究显示耳穴压丸法联合生脉胶囊经治疗8周后,可缓解MHD患者口渴的症状。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R277.5

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