化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床观察

发布时间：2016-10-04 08:06

  本文关键词：化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床观察，由笔耕文化传播整理发布。

《北京中医药大学》 2013年

化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛、子宫腺肌病痛经的临床观察

张绚丽  

【摘要】：子宫内膜异位症(EMT)是指具有生长功能的子宫内膜组织和腺体出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位种植和生长。子宫腺肌病(Am)是指具有生长功能的子宫内膜组织和腺体侵入子宫肌层。其发病机制至今未完全阐明。该病所引起的慢性盆腔疼痛和痛经等症状严重影响了患者的正常工作和生活,目前治疗该病的方法主要有西药治疗、手术治疗和中药治疗。中医学没有该病名的具体记载,散在见于“痛经、月经失调、不孕”等疾病中。该病的主要病机是“瘀血阻滞冲任、胞宫”,多采用活血化瘀的治疗方法,根据偏气滞、寒凝、气虚、肾虚、痰凝、热郁等不同而进行加减。 目的：经过导师数十年的临床研究,采用化瘀止痛法治疗该病取得了较好的疗效,在此基础上,给予导师自拟方,连续服用3个月,以评价化瘀止痛法治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病的慢性盆腔疼痛和痛经的疗效。 方法：选取根据病史、妇科检查及实验室检查诊断为子宫内膜异位症和子宫腺肌病,符合纳入标准和排除标准的患者共33例。治疗前后各做一次安全性检查(血常规、尿常规、肝功、肾功、心电图)。连续服药3个月,早晚各一次,每次服用200m1。疗程结束后,评定血瘀症状、经行腹痛症状和中医腹痛症状前后积分,进行统计学分析,评价该方的治疗效果。 结果：经本方治疗三个月后,患者的经行腹痛症状积分、血瘀症状积分和中医腹痛症状积分均得到明显改善,统计学分析结果有显著性差异。 综合疗效中痊愈患者9例(27.3%)、显效患者13例(39.4%)、有效患者6例(18.2%)、无效患者5例(15.1%),该方治疗该病的痊愈率为27.3%,总有效率为84.9%； 中医症候疗效中痊愈患者7例(21.2%)、显效患者9例(27.3%)、有效患者13例(39.4%)、无效患者4例(12.1%)。 患者疼痛自评疗效中痊愈患者9例(27.3%)、显效患者18例(54.5%)、有效患者3例(9.1%)、无效患者3例(9.1%)。 远期随访24例患者,疼痛消失13例、轻度疼痛4例、中度疼痛4例、重度疼痛3例。 对经行腹痛、刺痛,痛有定处,拒按、瘕积、舌质、脉象等症状和体征的改善显著,但对腰骶酸痛、恶心呕吐、经期肛门坠胀等症状的改善尚不显著。 结论：本方对改善患者的疼痛(慢性盆腔疼痛、痛经和性交痛)症状疗效非常显著,30例患者的疼痛得到明显的缓解,说明本方对治疗子宫内膜异位症和子宫腺肌病所引起的慢性盆腔疼痛和痛经具有较好的临床疗效。验证了导师采用“化瘀止痛法治疗该病所引起的慢性盆腔疼痛和痛经”的设想。但本方在改善患者腰骶酸痛、经期肛门坠胀和恶心呕吐的等症状方面略显不足,需在今后的临床研究中加以改进和完善。

【关键词】：
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R271.9
【目录】：

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