肌骨超声技术观察膝骨关节炎经筋体表解剖定位研究
本文关键词：肌骨超声技术观察膝骨关节炎经筋体表解剖定位研究 出处：《辽宁中医药大学》2016年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:本研究通过肌骨超声技术观察正常人和膝骨性关节炎患者常见经筋病灶点增生情况和膝关节周围环囊积液情况,来指导经筋解剖定位,初步阐明下肢经筋的解剖学特征,建立下肢经筋的标准化定位。开创经筋实质研究的新方法,为开展经筋三维实质结构的理化研究和探索经筋的实质打下坚实的基础。材料与方法:收集2013年1月-2014年12月辽宁中医药大学附属医院KOA患者男女各约50例,和辽沈地区健康志愿者男女各约50例,触诊检查患者阳性结筋病灶和志愿者筋结点解剖部位并用记号笔标记,采用肌骨超声对患者结筋病灶点和志愿者筋结点部位进行探查,观察对应的韧带滑囊等组织厚度及积液情况。结果:1膝骨性关节炎患者与健康志愿者基本情况对比:患者平均年龄为54.39±5.97岁,志愿者为54.78±5.72岁,患者平均体重为62.51±6.89Kg,志愿者为64.90±7.05Kg,患者大腿周径为530.8±52.2mm,志愿者为520.8±59.1mm,三者差异无统计学意义;2膝部周径:患者膝部平均周径为414.1±56.7 mm,志愿者为383.0±53.7 mm,两者差异具有统计学意义;3患者股四头肌腱、髌腱、外侧支持带、内侧副韧带、外侧副韧带的平均宽度分别为0.80±0.12mm、0.33±0.08mm、0.39±0.11mm、0.39±0.09mm、0.82±0.08mm,均大于志愿者的平均宽度,p0.05,差异具有统计学意义;患者内侧支持带的宽度为0.25±0.10mm,志愿者的内侧支持带宽度为0.27±0.08mm,两者比较p0.05差异无统计学意义。4阳明经筋损伤的患者,其各韧带宽度均大于志愿者,p0.05,差异具有统计学意义;足少阳经筋损伤的患者,外侧半月板所对应的外侧副韧带宽为0.835±0.06mm,志愿者的宽度为0.565±0.08mm,患者的韧带宽度大于志愿者,p0.05,差异具有统计学意义;足三阴经筋损伤的患者,内侧半月板所对应的内侧副韧带宽度为0.392±0.068mm,志愿者的宽度为0.361±0.069mm,p0.05,差异具有统计学意义;5患者髌上囊、髌前囊、髌下深囊、浅囊积液多于2mm的患者分别为63例、55例、42例、21例;而对照组则只有11例、8例、5例、2例,患者与志愿者具有明显的差异。结论:1患者的膝部周径与其韧带肌腱增生程度和滑囊积液量成正比,说明MSUS检查与患者的症状表现一致,MSUS可以作为诊断膝骨性关节炎患者严重程度的一个标准;2 KOA患者各韧带比健康志愿者韧带增宽明显,从膝关节内部结构反应出KOA患者的膝部病理反应,说明了韧带增生及滑囊积液在一定程度上反应了经筋损伤程度,也体现了MSUS在反应经筋解剖结构上的准确性。3同一条经筋损伤的患者,其经筋所对应的韧带都有明显的增生,说明KOA患者的经筋损伤与其所对应的韧带具有特异性。
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R274.9
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