基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治胰腺癌病机证治研究

发布时间：2017-12-29 13:07

本文关键词：基于数据挖掘的周仲瑛教授辨治胰腺癌病机证治研究　出处：《南京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:探讨周仲瑛教授辨治胰腺癌的临床经验及学术思想,加深对胰腺癌病机变迁及治疗大法的认识,使其能够得到较为全面准确地传承。方法:收集周仲瑛教授20余年来积累的胰腺癌病案,制定病案纳入标准、排除标准,进行筛选。将符合标准的全部病案的临床资料录入国医脉案数据记录挖掘系统(Medcase V3.2仓公诊籍),建立胰腺癌病案数据库,运用频数统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,对医案中的临床表现、病机治法、处方用药等内容进行挖掘,并结合周仲瑛教授的临证实案分析、归纳和总结挖掘结果。结果:116例210诊次中,男性77例,142诊次,女性39例,68诊次,年龄最大92岁,最小30岁。病例中各年龄段呈不均匀分布,50岁至59岁共39例,占33.6%,60岁至69岁共34例,占29.3%。症状方面,胰腺癌的主要临床表现为疼痛、纳差、口干、腹胀、便溏、口苦、神疲、乏力、尿黄、恶心,分别占69.1%、37.1%、32.9%、25.2%、21.0%、20.5%、18.6%、17.6%、17.6%及16.2%。病机方面,湿热瘀毒互结的频率最高,为47.1%,其次为肝脾两伤、肝胃不和,分别为43.3%、21.0%。主要病位证素有肝、脾、胃,分别为96.7%、76.7%、43.3%;病性证素主要有湿、热、瘀、气虚、毒,分别为96.2%、92.4%、91.0%、69.1%、68.6%。用药方面,黄连、莪术、半夏、白花蛇舌草、砂仁、鸡内金、九香虫、神曲、太子参、藿香、吴茱萸、半枝莲的使用频数均超过100次,在所有诊次中分别占72.4%、66.2%、64.3%、62.4%、58.6%、57.6%、54.8%、54.3%、53.3%、53.3%、53.3%、51.99%。结论:胰腺癌的中医病机以"湿热瘀毒互结"为主,癌毒贯穿胰腺癌始终,阻滞气机,致脾胃升降失常,肝胆疏泄不利,邪毒久羁,伤阴血,耗气阳,,可导致气虚、阴虚等;病位主要在肝、脾两脏,涉及胃、胆等,病情迁延,可涉及到肾;基本治法为抗癌解毒、扶正祛邪;胰腺癌中常用的抗癌解毒药有白花蛇舌草、莪术、石打穿、半枝莲、山慈菇、八月札等。
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【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R249;R273

【参考文献】