127例反流性食管炎胃镜下分级等相关因素与中医分型的相关性研究
本文关键词：127例反流性食管炎胃镜下分级等相关因素与中医分型的相关性研究 出处：《大连医科大学》2017年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的:通过对127例反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者临床特征的总结,分析RE患者的一般资料、中医辨证分型分布及其与食管黏膜胃镜表现、Hp(Helicobacter pylori,幽门螺旋杆菌)感染等之间是否有相关性,为中医临床对于本病辨证论治提供客观参考,从而使中医辨证系统更加标准化、客观化,能更深入了解RE的发病、发展规律,为今后更有效诊疗RE奠定基础。方法:收集大连医科大学附属第二医院2016年3月-2016年12月符合纳入标准的反流性食管炎病例127例,收集患者的四诊资料进行中医辨证分型,收集他们经电子胃镜检查得到的胃镜资料和HP感染情况资料,并进行RE的流行病学调查,通过SPSS20.0软件分析得出RE胃镜分级、食管黏膜表现、Hp感染等因素与中医分型之间的相关性。结果:1、本次研究男性76人,女性51人,男性占59.8%,女性占40.2%,男女比例1.57:1,其中年龄最大77岁,最小22岁,平均年龄为52.85±12.39岁,表明本病男性发病率高于女性,且中年男性更为多发,病因多为情志不和及饮食不节,病程多在1年以内,占41.7%。2、RE中医分型分布规律:肝胃不和型(36.2%)肝胃郁热型(26.0%)脾胃湿热型(20.5%)中虚气逆型(11.8%)气郁痰阻型(5.5%)。本病大多以热证、实证为主。3、RE中医分型的年龄分布存在差异,肝胃郁热型和脾胃湿热型2种证型发病年龄较小,以青年人、中年人较为多见,中虚气逆型更常见于老年患者。各中医分型间的病程分布存在差异,肝胃不和型、肝胃郁热型及脾胃湿热型3型患者病程大多较短,中虚气逆型及气郁痰阻型持续时间较长。性别在各中医分型间的分布差异无统计学意义。4、RE胃镜下分级与中医分型有相关性,其中中虚气逆型食管黏膜损害程度更大。5、胃镜下表现分布:RE中医分型间食管糜烂分布差异有统计学意义,其中脾胃湿热型食管糜烂比例最高,与其余4型间存在统计学差异。RE伴Barrette食管在各中医分型间分布差异有统计学意义,中虚气逆型伴Barrette食管例数所占比例最大。本次研究中食管溃疡与中医分型间差异无统计学意义。6、RE合并萎缩性胃炎、食管裂孔疝、肠胃反流在各中医分型间分布差异不具有统计学意义,但肝胃不和型、肝胃郁热型肠胃反流例数分别占35.3%、29.4%,与肝相关证型达半数以上,具有一定参考价值。7、本次研究RE患者Hp感染率为60.6%,较其他胃病Hp感染率低,Hp感染在各RE中医分型中的分布差异无统计学意义,但热证、实证Hp感染检出率较高,有一定参考价值。结论:1、RE患者中男性多于女性,中年男性最为多见,发病诱因以情志失和及饮食不节为主,病程多在1年以内。2、RE中医分型分布规律:肝胃不和型肝胃郁热型(脾胃湿热型中虚气逆型气郁痰阻型。本病大多以热证、实证为主。3、RE年龄、病程与中医分型有相关性,性别与中医分型无相关性。4、RE胃镜下分级与中医分型有相关性,其中中虚气逆型食管黏膜损害程度较重。5、RE伴食管糜烂、Barrette食管与中医分型有相关性,伴食管裂孔疝、萎缩性胃炎与其中医分型无相关性,食管溃疡、胃肠反流与中医分型间的关系还需进一步研究。6、本次研究RE患者Hp感染率,较其他胃病Hp感染率低,Hp感染与RE中医分型的关系有待研究。
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【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259
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，本文编号：1353713
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