缺血性中风后郁病的辨证分型及量化再研究

发布时间：2017-12-30 21:17

  本文关键词：缺血性中风后郁病的辨证分型及量化再研究　出处：《云南中医学院》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:探讨缺血性中风后郁病肝气郁结、气郁化火、肝胆湿热、气滞血瘀、肝郁脾虚、心脾两虚、肾虚肝郁、心肾不交8类证型的主症、兼症。方法:本研究对452例中风后郁病的患者辨证分型和量化做进一步研究。在条件允许情况下,采取和患者沟通、交流、并且观察的方式,填写量表进行评分(汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、证候要素量表)。根据苏彦龙师兄云南省卫生厅课题项目“缺血性中风后抑郁焦虑的中医辨证分型及量化研究”研究结果,已初步将中风后郁病归纳为8类证型。本次研究在师兄苏彦龙课题基础之上再研究,将患者临床表现进行量表评估分析结果后按证素研究分别归入肝气郁结、气郁化火、肝胆湿热、气滞血瘀、肝郁脾虚、心脾两虚、肾虚肝郁、心肾不交8类临床证型,再根据各证型中症状出现的频次,进行统计分析确定该证型的主症、兼症。结果:1、肝气郁结证患者共41例。其中症状:抑郁焦虑、脉弦、女子乳房胀痛、舌苔薄白、胁肋部疼痛、善太息、月经不调出现频次较高为主症;而咽部异物感症状出现频次较低为兼症。2、气郁化火证患者共36例。其中症状:抑郁焦虑、口干口苦、急躁易怒、脉弦数、头胀痛、舌红苔黄、胁痛出现频次较高为主症;失眠多梦、大便秘结、小便短赤、耳聋耳鸣症状出现频次较低为兼症。3、肝胆湿热证患者共53例。其中症状:抑郁焦虑、口干口苦、舌红苔黄腻、脉弦滑数、胁肋部胀痛、大便粘腻不爽、厌食油腻、带下黄臭出现频次较高为主症;而阴部潮湿、瘙痒、发热或寒热往来、小便短赤症状出现频次较低为兼症。4、气滞血瘀证患者共60例。其中症状:抑郁焦虑、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩、刺痛且固不移、性急易怒、局部胀闷走串疼痛出现频次较高为主症;而闭经、痛经或有血块、面色紫暗症状出现频次较低为兼症。5、肝郁脾虚证患者共71例。其中症状:抑郁焦虑、善太息、舌淡苔白、脉弦缓、食少腹胀出现频次较高为主症;而胁痛、倦怠乏力、腹痛欲便、便后痛减、口淡症状出现频次较低为兼症。6、心脾两虚证患者共65例。其中症状:抑郁焦虑、舌淡、脉弱、失眠、健忘、神疲乏力、食少腹胀、心悸出现频次较高为主症;而月经量少色淡淋漓不尽、面色萎黄、便溏症状出现频次较低为兼症。7、肾虚肝郁证患者共78例。其中症状:抑郁焦虑、心烦失眠、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数、盗汗、健忘、耳鸣出现频次较高为主症,而遗精、小便清长、五更泄泻、耳聋耳鸣症状出现频次较低为兼症。8、心肾不交证患者共48例。其中症状:抑郁焦虑,五心烦热,心烦失眠,健忘,腰膝酸软,耳鸣,盗汗;舌红少苔,脉细数出现频次较高为主症;而梦遗、口干咽燥、小便黄、大便干结症状出现频次较低为兼症。讨论:根据各证型症状进行权重分析,将初始权重在0.7000以上的症状确定为主症,初始权重在0.7000至0.1000之间的症状确定为兼症,初始权重小于0.1000的症状不列入兼症范围。结论:本研究探讨中风后郁病肝气郁结证、气郁化火证、肝胆湿热证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证、心脾两虚证、肾虚肝郁证、心肾不交证8类常见证型的具体症状以及各症状的主症、兼症。得出结论如下:1、肝气郁结证:主症:抑郁焦虑、脉弦、女子乳房胀痛、舌苔薄白、胁肋部疼痛、善太息、月经不调;兼症:咽部异物感。2、气郁化火证:主症:抑郁焦虑、口干口苦、急躁易怒、脉弦数、舌红苔黄、头胀痛、胁痛;兼症:失眠多梦、大便秘结、小便短赤、耳聋耳鸣;3、肝胆湿热证:主症:抑郁焦虑、口干口苦、舌红苔黄腻、脉弦滑数、胁肋部胀痛、大便粘腻不爽、厌食油腻、带下黄臭;兼症:阴部潮湿、瘙痒、发热或寒热往来、小便短赤;4、气滞血瘀证:主症:抑郁焦虑、舌质紫暗或有瘀斑、脉弦涩、刺痛且固不移、性急易怒、局部胀闷走串疼痛;兼症:闭经、痛经或有血块、面色紫暗;5、肝郁脾虚证:主症:抑郁焦虑、善太息、舌淡苔白、脉弦缓、食少腹胀;兼症:胁痛、倦怠乏力、腹痛欲便、便后痛减、口淡;6、心脾两虚证:主症:抑郁焦虑、舌淡、脉弱、失眠、健忘、神疲乏力、食少腹胀、心悸;兼症:月经量少色淡淋漓不尽、面色萎黄、便溏;7、肾虚肝郁证:主症:抑郁焦虑、心烦失眠、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数、盗汗、健忘、耳鸣;兼症:遗精、小便清长、五更泄泻、耳聋耳鸣;8、心肾不交证:主症:抑郁焦虑,五心烦热,心烦失眠,健忘,腰膝酸软,耳鸣,盗汗、舌红少苔,脉细数;兼症:梦遗、口干咽燥、小便黄、大便干结;
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of ischemic post stroke depression of liver qi stagnation, Qi fire, liver and gallbladder damp heat, qi stagnation and blood stasis, spleen, heart and spleen two deficiency, kidney deficiency and liver stagnation, main symptoms, heart kidney disharmony of 8 types of syndromes and disease. Methods: the study of 452 cases of patients with syndrome of post stroke depression and type the amount of further research. In the conditions, take communication and patient communication, and the way of observation, fill out the scale (Hamilton depression scale, Hamilton anxiety scale, syndrome element scale). According to brother Su yen Lung Health Bureau of Yunnan province project "TCM depression after ischemic stroke the anxiety research type and quantitative research results, has taken the post stroke depression is divided into 8 types of syndrome type. Then the study on the subject by Su Yanlong foundation, clinical manifestation were analyzed according to the results of syndrome elements of classified assessment scale 鑲濇皵閮佺粨,姘旈儊鍖栫伀,鑲濊儐婀跨儹,姘旀粸琛，

本文编号：1356546