糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候及舌诊观察

发布时间：2017-12-31 16:26

  本文关键词：糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候及舌诊观察　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:通过观察总结糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者舌象的规律性和特异性,为中医临床诊断、辨证论治及预后等提供依据和帮助,以达到通过舌诊能够更为精准的掌握疾病的病因病机的目的,从而提高治疗效果。方法:观察我院2016年4月至2016年12月诊断为糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期的门诊及住院患者,患者性别、年龄不限。糖尿病肾病诊断标准参照《实用内科学》所提出的标准。中医辨证分型参照2002年国家药品监督管理局公布的《中药新药临床研究指导原则》。拟各期观察病例50例以上病例。观察舌象的内容包括患者的舌色、苔色、苔质。均在自然光线下进行观察和采集。并同时记录患者脉象和主要症状。结果:1、糖尿病肾病病Ⅲ、Ⅳ期证型分布特点:经分析得出糖尿病肾病病Ⅲ、Ⅳ期证型分布特点,DNⅢ期气阴两虚出现频率最高24例(48%),其次分别为脾肾气虚证14例(28%),阴虚燥热证12例(24%),阴阳两虚证0例(0%);DN Ⅳ期中脾肾气虚证出现次数最多25例(50%),其次为气阴两虚18例(36%),阴阳两虚证5例(10%),阴虚燥热证2例(4.0%)。经统计学分析P0.05,存在统计学意义。2、糖尿病肾病舌色分布:DN Ⅲ期淡红舌8(16%),红舌20例(40%),暗红舌17例(34%),绛舌5例(10%),DN Ⅳ期淡红舌9例(18%),红舌13例(26%),暗红舌26(52%),绛舌2例(4%)。由此可见,糖尿病肾病Ⅲ期舌色红色出现频率最高,依次降低为暗红舌(34%)、淡红舌(16%)、绛舌(10%);糖尿病肾病Ⅳ期患者舌色以暗红舌出现频率最高(52%),依次逐渐降低为红舌(26%)、淡红舌(18%)、绛红舌(4%)。经统计学分析P0.05,存在统计学意义。3、糖尿病肾病苔色分布:糖尿病肾病苔色分布特点,DN Ⅲ期白苔12例(24%),黄苔38例(76%),黑苔0例(0%);DN Ⅳ期白苔36例(72%),黄苔14例(28%),黑苔0例(0%)。糖尿病肾病Ⅲ期患者以黄苔最为多见76%,依次降低为白苔(24%)、黑苔(0%);糖尿病肾病Ⅳ期出现频率最高的为白苔(72%),依次降低为黄苔(28%),黑苔(0%)。经统计学分析P0.05,存在统计学意义。4、糖尿病肾病苔质分布:糖尿病肾病苔质分布特点,DN Ⅲ期薄苔较厚苔所占比例大,薄苔31例(62%),厚苔19例(38%);腻苔较燥苔比例大,腻苔30例(60%),燥苔20例(40%);DN Ⅳ期主要以薄苔较厚苔出现频率高,薄苔26例(52%),厚苔23例(46%);腻苔较燥苔所占比例大,腻苔34例(68%),燥苔16例(32%)。结论:1、糖尿病肾病Ⅲ期主要以气阴两虚为主要临床表现,糖尿病肾病病Ⅳ期主要以脾肾气虚为主要临床表现。2、糖尿病肾病Ⅲ期舌色以红舌为主,糖尿病肾病病Ⅳ期以暗红舌为主。3、糖尿病肾病Ⅲ期苔色以黄苔为主,糖尿病肾病Ⅳ期主要表现为白苔。4、糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期薄苔、腻苔分布无明显差异。
[Abstract]:Objective: to observe and summarize the regularity and specificity of tongue appearance in patients with diabetic nephropathy stage 鈪，

本文编号：1360551