慢性萎缩性胃炎与Hp感染的证素特点及其相关性研究

发布时间：2018-01-01 11:04

本文关键词：慢性萎缩性胃炎与Hp感染的证素特点及其相关性研究　出处：《福建中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:运用证素理论,提取慢性萎缩性胃炎与"Hp感染"的证素单元,对比"Hp感染"与非"Hp感染"的人群分布特点,分析慢性萎缩性胃炎与"Hp感染"的相关证素分布规律,讨论慢性萎缩性胃炎与"Hp感染"的中医证素差异。方法:1.采用现场问卷调查法和病例对照法,收集45例就诊于福建中医药大学附属第二人民医院经电子胃镜检查及病理活检明确慢性萎缩性胃炎伴"Hp感染"且未经抗Hp药物治疗的诊断,并有临床症状、符合纳入标准的患者作为研究组,另收集45例慢性萎缩性胃炎非"Hp感染"患者作为对照组。2.采集患者的症候信息,通过"健康状态辨识系统"进行证素辨证,得出相应证素及其积分,运用Excel 2016办公软件统计研究组和对照组的证素分布情况。采用spssl8.0软件系统建立数据库。计数资料采用卡方检验,多组数据等级资料采用秩和检验,慢性萎缩性胃炎与Hp感染的相关性研究采用logistic分析检验。结果:1、一般资料分布:①研究组与对照组两者组间性别、年龄差异无统计学意义。②研究组与对照组在年龄段分布不同:其中研究组以中老年居多,约占84.44%,对照组中以青年人及中年人居多(62.22%);研究组与对照组在年龄段分布上,具有统计学意义。2、证素分布特点:①研究组的病性证素以阳虚、气滞、湿、气虚、热为主,还涉及阴虚、痰、血瘀、血虚、食积、寒、阳亢、外风、精亏、饮、津亏、气陷、气不固,各病性证素分布具有差异性(P值0.05);病位证素以胃、肝、脾、肾为主,涉及心、心神、胆、肺、小肠、大肠、胞宫、表、胸膈,各病位证素分布具有差异性(P值0.05)。②对照组的病性证素以气滞、阳虚、气虚、湿为主,还涉及热、食积、血虚、寒、阳亢、饮、精亏、血热、气陷、闭、津亏,各病性证素分布具有差异性(P值0.05);病位证素以胃、肝、脾、肾为主,还涉及小肠、心、胆、心神、大肠、胞宫、肺、表、胸膈,各病位证素分布具有差异性(P值0.05)。3、证素分布差异:①在病性证素分布方面中,"湿"、"热"证素具有统计学意义,其中"湿"证素P值=0.0020.01,具有显著性差异;"热"证素P值=0.0190.05,具有显著性差异,其它病性证素无明显统计学意义。②在病位证素分布方面,研究组与对照组无明显差异。③在胃黏膜病理改变方面,研究组与对照组无明显差异,病理程度差异无明显统计学意义,但分布在(中度)频数较大,其中研究组炎症约占总病例数的83.33%、活动性约占58.89%、萎缩约占43.33%、肠化约占32.22%。4、相关因素:"湿"、"热"病性证素经两分类logistic分析P值均0.10,根据其(OR值分别为2.038、1.722,两者均1,)两者均为研究组的危险因素。结论:1、慢性萎缩性胃炎"Hp感染"在性别上无差异,提示性别差异不决定Hp感染与否,从西医学角度,Hp感染作为一种感染性、食源性疾病,其通过不洁食物、水源、共餐等传播途径,均可导致Hp的感染。慢性萎缩性胃炎"Hp感染"的分布差异与年龄相关性大,多分布在中老年,提示Hp感染率随年龄增加而上升有关,也反映了 Hp感染产生的胃黏膜损伤,是一个长期进展的演变过程。2、胃、肝、脾、肾作为慢性萎缩性胃炎的主要病位,在慢性萎缩性胃炎"Hp感染"与非"Hp感染"中差异性不大,机体水液代谢有赖于胃、肝、脾、肾四个脏腑正常生理活动,脾胃纳运,肝主疏泄、肾主津液生理功能的异常,均可导致水湿停滞。因此在中医治疗慢性萎缩性胃炎伴Hp感染的患者,应当注意调整其脏腑功能的正常运行。3、在慢性萎缩性胃炎中,"湿"、"热"病性证素等级程度的增加,Hp的感染率也相应增加,在运用杀菌药物治疗期间,适当运用健脾化湿之品,有助于提高Hp的根除。
[Abstract]:Objective : To study the distribution of syndrome of chronic atrophic gastritis and Hp infection , and to analyze the distribution of syndrome in chronic atrophic gastritis and Hp infection . In the control group , there was difference in the distribution of stomach , heart , gallbladder , lung , small intestine , large intestine , uterus , lung , small intestine , large intestine , uterus , lung , small intestine , large intestine , uterus , lung , small intestine , large intestine , uterus , table and chest diaphragm . Conclusion : 1 . There is no significant difference in the distribution of Hp infection in patients with chronic atrophic gastritis . With the increase of the level of " fever " syndrome , the infection rate of Hp is increased correspondingly . During the treatment of bactericidal medicine , it is helpful to improve the eradication of Hp .

【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R259

【参考文献】