脉络学说的营卫理论源流探析

发布时间：2018-01-04 19:03

  本文关键词：脉络学说的营卫理论源流探析　出处：《南京中医药大学》2016年博士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：脉络学说是导师传承发展中医血脉理论基础上,构建的指导血管病变防治的系统理论,该学说是继“络病证治”之后,围绕中医络病学学科分支之一的“脉络病变”开展的又一系统研究,属于重大理论原创。脉络学说主要研究“脉络—血管系统病”发病规律、基本病机、临床证候、辨证治疗,研究的主要病种包括胸痹心痛、心悸、心水、中风、脱疽等,涵盖了现代医学的心脑血管疾病、心律失常、心力衰竭、周围血管病变等严重危害大众健康的重大疾病。“气血相关”是中医络病理论的特色,无形之气与有形血脉可分不可离的密切联系,亦是脉络学说理论特色,因此开展对“气”的研究,在脉络学说理论构建中占有不可忽视的重要地位,元气为人体生命活动的根本动力,宗气聚于胸中贯心脉而行呼吸,涵盖了肺主气司呼吸,心主血统血脉的生理功能。宗气贯心脉分为营卫之气,营主血属阴行于脉内统于心,卫主气属阳行于脉外统于肺,营卫相偕而行,以气血之体作流通之用,从而形成与“心(肺)—血—脉”循环系统的密切联系,因此诸气之中营卫之气与脉络及脉络病变关系更为紧密,因此导师结合古代医籍经典论述,提出脉络学说的核心理论——营卫理论：“营在脉中,卫在脉外”(《灵枢·营卫生会篇》)、“营卫不通,血凝不流”(《伤寒论·辨脉法》)、“血脉相传,壅塞不通”(《金匮要略·藏府经络先后病脉证》)、“损其心者,调其营卫”(《难经·十四难》),形成脉络学说营卫理论的主要内容。含英咀华、溯源探流,系统梳理营卫理论的发展,探究脉络学说营卫理论的源流,对于指导血管病变防治具有重要的意义。因此本课题对脉络学说的核心——营卫理论进行源流和功能探析及方药规律研究。第—部分营卫理论的源流探析综合研究：进行营卫字义的考辨,结合《内经》所论分述营卫之气的生成、循行并论析营卫的生理功能；探查营卫理论在《伤寒杂病论》之中的实际应用,包含《伤寒论》中营卫理论与六经辨证的关联,论析《伤寒杂病论》调营卫治法及以桂枝汤为代表的调营卫经方的应用,围绕《伤寒杂病论》提出的“营卫不通,血凝不流”、“血脉相传,壅塞不通”病机及专篇论述胸痹心痛、心悸、心水、中风等脉络病变,概述营卫理论与脉络病变的密切联系。第二部分脉络学说营卫理论及其应用研究：进行脉络学说核心理论——营卫理论的探究,对营卫理论何以成为脉络学说的主要核心理论做出具体分释,从营卫本身和中医药经典医籍《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》溯源探义,指出营卫以气血之体作流通之用,气血通畅对正常生命运动的重要价值。结合脉络病变代表性疾病,指出营卫运行不畅则影响血液循脉络周流全身,“营卫不通,血凝不流”、“血脉相传,壅塞不通”揭示了脉络病变的病机及由“壅”滞到瘀“塞”的病理传变过程,“不通”为其病变实质,“损其心者,调其营卫”则成为脉络病变的重要治疗原则,从而阐释脉络学说的核心理论——“营卫理论”的主要内涵。在脉络学说营卫理论指导血管病变防治研究进展方面,围绕“营卫交感”指导动脉粥样硬化、血管痉挛研究、“营卫交会生化”指导微血管病变研究进行综述,体现脉络学说营卫理论的应用价值。第三部分古今医籍调营卫治疗心脑血管病用药研究：围绕古今医籍调营卫治疗心脑血管疾病用药研究进行4个时期：唐宋以前、金元时期、明清时期和近现代时期的医籍著作,选取82部论著,设定纳入和剔除文献标准,通过规范的数据采集,建立调营卫治疗脉络—血管病文献数据库,采用频次分析、图表分析等数据统计学分析方法,对中风、胸痹心痛、心悸、心水、脱疽进行用药规律分析,以期为临床应用提供指导。清代医家喻嘉言在其著作《医门法律》中指出“营卫之义,圣神所首重也……可见调营卫之义,为人身之先务矣”,对以调营卫的理论来治疗“脉络—血管系统病”的影响,将更深入的探究其在血管病变的辨证论治的实质,同时也有利于凸显药物的临床运用；营卫理论在中医史上的临床实际作用应该发扬光大并且探讨运用如何透过调理营卫治疗心脑血管疾病这一类血管网路系统病,是以为本课题进行营卫理论探析的精神所在。
[Abstract]:Context theory is the inheritance and development of TCM Xuemai tutor theory based on the construction of the guidance of prevention and treatment of vascular lesions of the system theory, the theory is following the "collateral disease syndrome", and a system to carry out research on collaterals branch of the choroidal lesions ", belong to the major theoretical context theory mainly studies the original." collateral and vascular system disease pathogenesis, basic pathogenesis, clinical syndromes, syndrome differentiation and treatment of major diseases, including the study of chest pain, palpitations, heart, stroke, gangrene, including cardiovascular and cerebrovascular diseases in modern medicine, arrhythmia, heart failure, peripheral vascular disease and other serious harm to public health of major diseases. "Qi" is the theory of collateral disease characteristics, closely related to intangible and tangible blood gas can be divided can, is also the context theory of characteristics, therefore the study on the "gas", in the vein 缁滃�﹁�寸悊璁烘瀯寤轰腑鍗犳湁涓嶅彲蹇借�嗙殑閲嶈�佸湴浣，

本文编号：1379676