针灸治疗月经性偏头痛现代文献的数据挖掘及系统评价
本文关键词： 月经性偏头痛 针灸疗法 系统评价 数据挖掘 RCT 出处：《成都中医药大学》2016年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：目的：利用数据挖掘技术总结分析1990年1月-2015年12月针灸治疗月经性偏头痛现代文献的选穴规律,并筛选出其RCT研究,系统评价其有效性和安全性,为下一步系统的针灸治疗月经性偏头痛的临床疗效评价和机理研究提供选经用穴的参考。方法：联合电子检索和网络补充检索,利用CNKI等数据库收集针灸治疗月经性偏头痛的现代文献,建立access数据库,运用针灸数据挖掘软件分析总结其腧穴、经络、特定穴规律。在此基础上,参照Cochrane工作手册,严格制定文献纳入排除标准,筛选其RCT研究,筛选完成后提取数据,并应用“偏倚风险评估”工具进行方法学质量评估。通过Revman5.3软件录入数据进行meta-分析,并按照GRADE标准对证据群分级。结果：数据挖掘共纳入30篇文献,其结果表明现代针灸治疗月经性偏头痛在腧穴上主要使用风池、太冲、百会、率谷、合谷、三阴交、头维、太阳、足三里等穴,腧穴配伍上排名较前的多为上述腧穴间的配伍,如“百会=风池”、“合谷=太冲”、“太冲=风池”、“三阴交=太冲”、“百会=太冲”、“百会=太冲风池”、“太冲=百会”、“太冲=三阴交”等,且多位于头面颈项和下肢,在经络选用上以肝胆经为首,且重用特定穴,尤其是交会穴和五输穴。在疗程的选择上,17项研究治疗3月,4项研究治疗4月,2项研究治疗2月,1项研究治疗6月。对于每一疗程的起始治疗时间,19项研究在来潮前3-7天开始治疗,4项研究在来潮前10天治疗,5项研究在疼痛发作时治疗。对于每一疗程的治疗结束时间,10项研究在经净时结束,9项研究在月经来潮时结束,有3项研究治疗贯穿整个月经周期。对于治疗的频率,22项研究选择每日治疗一次,各有1项研究为隔一日或两日治疗一次,1项研究为每周治疗2-3次,对于刺络放血,均选择每5-7天治疗一次。在随访时间上,10项研究为3月,9项研究为半年,3项研究为1年。对其RCT系统评价,共纳入15项研究,8项为单纯针刺VS西药,2项为针刺结合耳穴VS西药,3项为针刺结合中药VS西药,1项为电针VS西药,1项为刺络放血VS中药。其方法学质量结果为8项B,7项C。Meta-分析结果：(1)总有效率：单纯针刺、针刺结合耳穴、电针均优于西药；针刺结合中药优于西药尚不能被证明；刺络放血优于中药。(2)疼痛指数：单纯针刺优于西药。(3)疼痛程度和时间：单纯针刺优于西药,刺络放血优于中药。(4)症状积分：单纯针刺和针刺结合耳穴分别对综合症状和头痛的改善优于西药；而单纯针刺对伴随症状的改善尚不能被证明强于西药。(5)生化：对PGF2α、ET-1的改善,针刺结合耳穴胜于西药；而对p-EP、血管加压素、NO改善的优越性尚不能被证明。(6)安全性：不能证明针灸疗法比西药安全。各证据群质量除针刺结合耳穴治疗轻度头痛患者与西药比较为低级外其余均为极低。结论：现代针灸治疗月经性偏头痛主要以循经取穴和局部取穴为主,重视特定穴的使用,在经脉上以肝胆经为主,配合脾胃经、肾经膀胱经以及任督二脉。建议未来针灸治疗该病的临床和研究中以上述各选择为主,并结合具体情况适当抉择。本Meta-分析结果验证了针灸疗法对该病的效果,但因研究纳入过少,方法学质量和证据质量都很低,应谨慎把握该分析结果的准确性。由于目前针灸治疗该病的相关研究存在诸多不足,且其机制研究很少,期待下一步及未来更多相关研究多方面尽量减少偏倚,观测全面,形成高质量RCT,且促进循证医学推广深入,为针灸对该病的临床疗效评价和机制研究探讨提供更可靠的参考和依据。此外,也期待传统医学、数据挖掘和循证医学的发展与融合,共同为祖国医学的国际认可努力。
[Abstract]:Objective : To summarize the clinical efficacy and safety of acupuncture and moxibustion in the treatment of menstrual migraine during January 1990 to December 2015 by using data mining technology . The results were as follows : ( 1 ) The total effective rate : acupuncture , acupuncture and acupuncture combined with traditional Chinese medicine VS Western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , one for acupuncture combined with auricular point VS western medicine , and one for treating pain index : simple acupuncture better than western medicine , and pricking and collateral bleeding better than traditional Chinese medicine . Conclusion : Compared with western medicine , acupuncture and acupuncture combined with acupuncture combined with acupuncture combined with auricular points to treat mild headache can not be proved to be stronger than western medicine .
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6
【相似文献】
相关期刊论文 前10条
1 裴景春,冯起国,郑利岩;明清时期针灸处方配穴原则及规律研究[J];中医药学刊;2001年03期
2 裴景春,冯起国;晋隋唐时期针灸处方配穴的原则及规律[J];中医药学报;2001年02期
3 赵卫,彭进;针灸处方配穴另解[J];针灸临床杂志;2003年08期
4 裴景春;宋金元时期针灸处方配穴的原则及规律[J];中医药学刊;2005年06期
5 聂斌;针灸处方配穴思路[J];辽宁中医杂志;2005年01期
6 姜硕;狄忠;符文彬;;浅论针灸处方中针刺顺序问题[J];中医杂志;2012年07期
7 孙国杰;;试论针灸处方的内容[J];云南中医杂志;1981年06期
8 李杨;程莘农;;《内经》针灸处方初探[J];上海针灸杂志;1982年03期
9 杨骏;;《中国针灸处方学》评介[J];江西中医药;1987年03期
10 张莉;鲍学全;;谈古代针灸治疗歌赋中针灸处方特点[J];中医杂志;1994年07期
相关会议论文 前10条
1 王启才;黄晔;;展望新世纪 探讨针灸临床发展新趋势[A];中国针灸学会临床分会第八次学术大会论文集[C];2000年
2 梁繁荣;任玉兰;;略论针灸文献研究的思路与方法[A];中国针灸学会针灸文献专业委员会2006年学术年会论文汇编[C];2006年
3 夏有兵;;承淡安针灸临床特点概述[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
4 范郁山;廖宇衡;张翠洲;;肖继芳教授针灸学术思想浅析[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
5 李文华;;针灸治疗沙士值得一试[A];跨世纪骨伤杰出人才科技成果荟萃[C];2004年
6 王俊伏;;针灸治疗2型糖尿病36例临床观察[A];全国第16届针灸临床学术研讨会、全国第11届耳穴诊治学术研讨会、当代临床治验论坛暨中西部十省区学术研讨会论文集[C];2008年
7 项燕;李瑞;;失眠的病机及针灸临床疗效分析[A];2011中国针灸学会年会论文集（摘要）[C];2011年
8 王启才;;提高针灸临床疗效之我见[A];中国针灸学会2005年学术年会论文汇编[C];2005年
9 赫群;;中医眼科针灸简史[A];全国首届中青年中医眼科学术研讨会资料汇编[C];1996年
10 周爽;杨丽坤;尤艳利;李伟红;舒适;钱小路;凌昌全;;急症针灸的历史回顾及发展战略[A];中国针灸学会2009学术年会论文集（上集）[C];2009年
相关重要报纸文章 前8条
1 杜野岚 李沛;针灸在德国的发展概况[N];中国中医药报;2001年
2 身体周刊记者 肖蓓;针灸的门道[N];东方早报;2012年
3 高新军;针灸需要辨证论治毋庸置疑[N];中国中医药报;2008年
4 浙江省立同德医院 施仁潮;读《针灸从神论治精神疾病》有感[N];中国中医药报;2011年
5 整理 吴刚;针灸研究要以提高疗效为目的[N];健康报;2012年
6 董洪涛 龙 娟;针灸学国际培训教学思路探析[N];中国中医药报;2004年
7 刘炜宏;针灸在地震灾区常见病中的应用[N];中国中医药报;2008年
8 浙江省中医药研究院 俞中元;推陈出新 示人规矩[N];中国中医药报;2011年
相关博士学位论文 前10条
1 郭太品;基于临床应用的循证针灸诊疗系统和智能设备研发[D];成都中医药大学;2015年
2 陈玮;针灸治疗腹泻型肠易激综合征的文献分析和临床研究[D];广州中医药大学;2016年
3 孙奎;魏福良学术思想与临床经验总结及魏氏针灸治疗膝骨关节炎临床研究[D];南京中医药大学;2015年
4 范洪力;良性前列腺增生症证候与针灸干预的临床研究[D];福建中医学院;2007年
5 伍敏新;针灸治疗老年痴呆的文献研究[D];南方医科大学;2011年
6 蔡宏伟;针灸治疗中风病的临床文献研究[D];广州中医药大学;2011年
7 李长君;针灸治疗中风病的文献研究[D];黑龙江中医药大学;2007年
8 王长峰;针灸治疗痹证的古代文献研究[D];广州中医药大学;2013年
9 陈晓容;台湾现代针灸发展研究[D];南京中医药大学;2007年
10 崔秀琼;痛经的古今针灸处方用穴研究[D];中国中医科学院;2007年
相关硕士学位论文 前10条
1 郑亮;针灸国际标准化现状与对策分析[D];山东中医药大学;2012年
2 王惟钊;基于数据挖掘针灸治疗中医眩晕的选穴配伍规律研究[D];北京中医药大学;2016年
3 陈俊志;针灸治疗子宫肌瘤的临床文献规律研究[D];广州中医药大学;2016年
4 郑幸文;针灸治疗高血压性眩晕的文献整理与研究[D];广州中医药大学;2016年
5 李深情;针灸治疗慢性前列腺炎的现代临床文献研究[D];广州中医药大学;2016年
6 刘志成;《备急千金要方》治疗痛症针灸选穴规律研究[D];辽宁中医药大学;2016年
7 贾露;针灸治疗泄泻的古代文献研究[D];辽宁中医药大学;2016年
8 许世波;针灸治疗脑梗死取穴规律研究[D];天津医科大学;2016年
9 胡修强;针灸结合康复治疗中风弛缓瘫和痉挛瘫的临床观察[D];安徽中医药大学;2016年
10 李毅;针灸治疗咽炎的古代文献研究[D];山东中医药大学;2016年
，本文编号：1544525
本文链接：https://www.wllwen.com/zhongyixuelunwen/1544525.html
