中老年女性干燥综合征的中医辨治规律研究

发布时间：2018-02-28 19:53

  本文关键词： 干燥综合征 证候特点 证型分布 用药规律　出处：《南京中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：通过对近年来中西医治疗干燥综合征的相关文献进行整理、分析,并根据对本病临床病例的收集及统计学分析,对其辨治规律进行总结,为本病的科研及临床治疗提供帮助。方法：采用回顾性研究的方法,对140例中老年女性干燥综合征患者的年龄、舌脉、其他症状、辨证用药信息逐份录入Microsoft office Excel 2010中,同时使用IBM SPSS Statistics22.0统计软件进行统计学分析,并采用频数分析及聚类分析的方法,以期初步总结中老年女性干燥综合征各证型的证候特点、治法及用药规律。结果：1.证候规律：在140例患者中出现频率较多的证候类型中舌质舌形为红舌60.71%；舌苔为少苔26.43%；脉象主要为细脉相兀关的脉象(包括细、细沉、细滑、细缓、细弱、细涩、细数、细弦共8种脉象),占比共为88.5%；其他症状中较为普遍存在的症状(出现频率≥25%)有口干、限干或异物感、关节疼痛、龋齿、夜寐不安、乏力以及食欲不振,其中口干最常见,占97.14%。最常见的证型为阴虚内热型,占22.86%,其余依次为气阴两虚型、肝肾阴虚型、阴虚湿阻型、阴虚血瘀型及阴虚湿热型。阴虚内热型证候特点为口干,眼干或异物感,龋齿,干咳少痰,皮肤干燥,关节疼痛,舌红少津,或有裂纹舌,少苔或无苔,脉细或细数,或有发热、头昏,夜寐不安,其中较典型的症状当属发热；气阴两虚型占20.71%,特征性证候为乏力明显,自汗,大便干,舌红少津,少苔或薄白苔,脉细、细数或细弱,食欲不振,夜寐不安；肝肾阴虚型占18.57%,主要证候特点为口干,眼干或异物感,视物模糊,龋齿,舌红少津,少苔,裂纹舌,脉细弦,夜寐不安,关节疼痛,大便干；阴虚湿阻型占17.14%,其证候突出表现为苔白腻及齿痕舌；阴虚血瘀型占14.29%,其突出证候为舌暗红,关节疼痛明显,皮肤紫癜,腮腺肿大,雷诺现象等；阴虚湿热型仅占6.43%,突出证候表现为苔黄腻,大便溏及食欲不振。2.用药规律：对140例患者总体而言,被使用频率排在前10位的药物分别是麦冬72.14%、生地黄69.29%、南沙参66.43%、甘草62.14%、北沙参57.14%、石斛52.14%、枸杞子42.86%、白芍37.86%、丹参37.14%、陈皮32.86%,对药物按功效进行分类发现使用频率较高的药物种类依次为补阴药35.44%、清热药18.84%、补气药12.05%、补血药7.37%、活血化瘀药5.73%。阴虚内热型患者主要用药为以养阴生滓、清热凉血滋阴、滋补肝肾为主;气阴两虚型用药为以滋阴润燥、健脾益气、行气布津为主；肝肾阴虚型用药主要以养阴生津、补益肝肾、健脾益气、清热养血活血为主；阴虚湿阻型患者主要用药以燥湿健脾、益气生津、滋补阴津为主；阴虚血瘀型主要用药以活血化瘀、清热凉血、养阴生津、通络止痛为主；阴虚湿热型患者主要用药以燥湿健脾、清热燥湿、清热养阴、养血活血为主。结论：1.中老年女性干燥综合征总体证候表现以口干、眼干或异物感、关节疼痛、龋齿、夜寐不安、乏力、食欲不振、舌红、少苔或无苔、脉细为主,治以养阴生津润燥为根本。本病共分为六型,出现频率依次为阴虚内热型气阴两虚型肝肾阴虚型阴虚湿阻型阴虚血瘀型阴虚湿热型。2.其中阴虚内热型主要证候特点为皮肤干燥,舌红少津,或有裂纹舌,或有发热、头昏,夜寐不安,治以滋阴生津、清热凉血为主,方用一贯煎去川楝子合芍药甘草汤加减；气阴两虚型主要证候特点突出体现在乏力明显,自汗,治以滋阴润燥、健脾益气布津,方用益胃汤合补中益气汤加减：肝肾阴虚型主要证候特点突出表现为视物模糊,龋齿,裂纹舌,脉细弦,治以补益肝肾、养阴生津、健脾益气、清热养血活血为主,方用益胃汤合杞菊地黄丸及二至丸加减；阴虚湿阻型证候特点突出表现为舌红或淡,苔白腻或伴齿痕舌,食欲不振,治以燥湿健脾、滋阴生津为主,方用益胃汤合参苓白术散加减；阴虚血瘀型证候特点突出表现为关节疼痛明显,皮肤紫癜,腮腺肿大,雷诺现象,龋齿,舌暗红等,治以养阴清热凉血、活血化瘀通络为主,方用沙参麦冬汤合桃红四物汤加减；阴虚湿热型主要证候特点为食欲不振,舌红,或有裂纹舌,苔黄腻,脉细数,大便溏等,治以健脾益气、清热燥湿、活血养阴为主,方用四妙丸合四君子汤并佐以益胃汤加减为宜。
[Abstract]:Objective: through the relevant literature of Western medicine in recent years in the treatment of Sjogren syndrome were collected, analyzed, and according to the statistics collection and analysis of clinical cases of this disease, the treatment rules were summarized, to provide help for the scientific research and clinical treatment of the disease. Methods: a retrospective study of elderly patients, 140 cases of female Sjogren syndrome age, tongue and pulse, other symptoms, medication information by a Microsoft office entry in Excel 2010, and analyzed by using the IBM SPSS Statistics22.0 software, and the method of frequency analysis and cluster analysis, in order to preliminarily summarize the syndrome characteristics of elderly women Sjogren syndrome syndrome the treatment and medication rules. Results: 1. syndromes: tongue tongue red tongue 60.71% syndrome types frequently appeared in 140 patients in the coating is 26.43% less moss; 鑴夎薄涓昏�佷负缁嗚剦鐩稿叄�

本文编号：1548719