针刺治疗慢性疲劳综合征认知功能障碍的事件相关电位研究

发布时间：2018-03-09 15:08

  本文选题：针刺　切入点：慢性疲劳综合征　出处：《成都中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：以慢性疲劳综合征(CFS)患者为研究对象,采用Chalder疲劳量表、个人强度目录(Checklist for Individual Strength, CIS)、躯体和心理健康报告(Somatic and Psychological Health Report, SPHERE)和事件相关电位(ERP),研究针刺改善慢性疲劳综合征患者认识功能障碍的疗效和可能机制。方法：将38例CFS患者随机分为针刺治疗组(A组)和安慰针刺组(B组),其中A组17例,B组21例。A组选用百会、肝俞、肾俞、神门、足三里,采用Streitberger套针进行针刺；B组选用非经非穴,采用Streitberger安慰套针进行针刺。所有患者第一、二周每周治疗5次,第三、四周每周治疗3次,共治疗16次。分别于基线时和治疗4周后,采用个人强度目录(Checklist for Individual Strength, CIS)、Chalder疲劳量表(Chalder fatigue scale, CFS)、躯体和心理健康报告(Somatic and Psychological Health Report, SPHERE)评价针刺改善CFS患者疲劳程度和认知功能的临床疗效,并在3个月后进行随访评价远期效应。对18例CFS患者及12例健康者进行事件相关电位检测,采用经典oddball模式、视觉累加试验(Paced Visual Serial Addition Test, PVSAT)诱发事件相关电位,采用PVSAT的反应时间、正确率、丢失率和错误率评价CFS患者存在的记忆、注意等认知功能损害；采用N2波幅和潜伏期、P300波幅和潜伏期等探寻CFS患者在信息加工、处理过程中损害程度；分别于基线时和治疗4周后对A、B两组患者的PVSAT诱发事件相关电位指标进行检测和对比,寻找针刺治疗CFS认知功能障碍的可能靶点。结果：1.治疗4周后,A、B两组受试者的Chalder疲劳量表评分均显著下降(P0.05),且A组下降更明显,两组差异具有统计学意义(P0.05)；治疗后3月随访时,两组受试者评分均有所上升,两组差异无统计学意义(P0.05)。2.治疗4周后,A、B两组受试者的CIS量表评分、SPHERE量表评分均显著下降(P0.05),A组评分低于B组,但两组差异无统计学意义(均P0.05)。3.CFS患者PVSAT反应时间、正确率、错误率及丢失率较健康对照差异无统计学意义(P0.05)；CFS患者F7电极N2潜伏期较健康对照明显延长(P_0.05),Cz电极N2波幅较健康对照明显增高(P0.05)；各电极P300的潜伏期和波幅与健康受试者相比差异无统计学意义(均P0.05)；4.治疗4周后,A、B两组受试者反应时均有所缩短(P0.05),A组缩短时间较B组更为显著,但两组差异无统计学意义(P0.05)；两组的正确率、错误率及丢失率变化均不显著(P0.05)；A组C3电极N2潜伏期明显缩短(P0.05),B组F3、C3、C4、Fz、FC1、FC2、FCz电极N2潜伏期明显延长(P0.05),B组F3、FC1、FC2、FCz电极N2潜伏期较A组明显延长,且差异具有统计学意义(P0.05)；A、B两组F3、FC2电极N2波幅减小,其余电极N2波幅均有所增大,但差异均无统计学意义(P0.05),A组F3电极N2波幅减小较B组更为显著,且差异具有统计学意义(P0.05)；A组F4、C4、F8、Fz、Cz、 FC1、FC2电极P300潜伏期有所缩短,B组F3、F4、C4、F7、F8、Fz、Cz、FC1、 FC2、FCz电极P300潜伏期有所延长,但差异无统计学意义(P0.05),A组Cz、FC2电极P300潜伏期较B组明显缩短,且差异具有统计学意义(P0.05)；A组F7、F8、FCz电极P300波幅有所减小(P0.05),B组所有指标的P300波幅均有所增大(P0.05),A组FCz电极P300波幅较B组明显较小,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论：1.同安慰针刺相比较,针刺治疗可以有效降低CFS患者的疲劳程度,包括心理疲劳和躯体疲劳；可以减少睡眠后疲倦、活动后疲劳、感觉过度疲劳、感觉沉重等躯体疲劳症状,减轻情绪变化快、不快乐或沮丧等心理疲劳；并有增强患者注意力、动机和活动的作用趋势。2.CFS患者执行认知任务时,左侧额区知觉加工速度减慢、中央区知觉过程中大脑神经资源调动不足；同安慰针刺相比较,针刺可有效加快CFS患者左侧中央区、左额区、双侧额顶区知觉加工速度,减少左额区、双侧额顶区资源的利用和工作记忆更新时大脑资源的调动。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：成都中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R246.6

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本文编号：1589057