“补肾活血”方治疗冠心病心绞痛的疗效观察以及对运动当量影响的临床研究

发布时间：2018-03-15 16:57

  本文选题：补肾活血　切入点：冠心病　出处：《南京中医药大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：本研究拟从临床疗效、运动当量方面探讨中医“补肾活血”方在冠心病方面的影响。观察“补肾活血"方对冠心病心绞痛发作次数、疼痛程度、持续时间,以及运动能力,生活质量的影响。方法：入选的病例来自于2014年12月~2016年01月江苏省中医院心内科住院病人以及门诊病人中符合冠心病诊断标准(稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛治疗一周后,既往有心肌梗死病史,PCI术后),以及中医血瘀证诊断标准的患者60例进行分组,分为治疗组和对照组。治疗组和对照组全部患者均应用β受体阻滞剂,硝酸酯类药物,抗血小板聚集药物,调脂药物作为基础治疗,治疗组联合使用“补肾活血”方(黄精20g,仙灵脾20g,片姜黄1g,三七粉5g,红花20g),每日一剂,分早晚口服。通过入选患者中医临床证侯积分,疗效指标变化,6分钟步行距离以及根据退伍军人问卷调查估测的代谢当量观察“补肾活血”方对冠心病血瘀证患者临床疗效及运动耐量的影响。结果：1.疗效指标方面,治疗组优于对照组,有显著性差异(P0.05)。2.总体证候积分方面,对照组及治疗组治疗前后均有所减低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。3.对照组治疗前后胸痛、胸闷、神疲乏力、气短的临床表现、舌象及脉象方面均有所改善(P0.05),治疗组在除腰酸腰痛之外的临床症状及舌象、脉象方面均有所改善(P0.05),且治疗组的胸闷、胸痛、乏力症状改善优于对照组(P0.05),气短症状改善明显优于对照组(P0.01)。4.治疗组和对照组治疗前6分钟步行距离均无显著性差异,分别经治疗后,两组步行距离均有所增加,且治疗组6分钟步行距离增加较对照组明显(p0.05)。5.治疗组和对照组治疗前运动耐量无显著差异,经治疗后,两组运动耐量均有所提高,且治疗组运动耐量增加优于对照组(p0.05)。结论：对照组及治疗组均可以减轻冠心病的临床症状,治疗组(补肾活血方)对胸痛,胸闷,气短,神疲乏力的改善显著优于对照组；对照组及治疗组均可以提高运动耐量,治疗组显著优于对照组。结果提示,加用中药“补肾活血”方较西医常规治疗可以显著减轻冠心病患者的临床症状,以及增强患者的运动耐量,二者具有统计学意义。
[Abstract]:Objective: to explore the effect of "Bushen Huoxue" prescription on coronary heart disease from the aspects of clinical efficacy and exercise equivalent, and observe the frequency, pain degree and duration of "Bushen Huoxue" prescription for angina pectoris of coronary heart disease. Methods: from December 2014 to January 2016, the inpatients and outpatients of Department of Cardiology, Jiangsu Provincial Hospital of traditional Chinese Medicine, met the diagnostic criteria for coronary heart disease (stable angina pectoris). One week after the treatment of unstable angina pectoris, 60 patients with previous history of myocardial infarction and the diagnostic criteria of TCM blood stasis syndrome were divided into groups. All the patients in the treatment group and control group were treated with 尾 -blocker, nitrate ester, anti-platelet aggregation drug and lipid-regulating drug as the basic treatment. The treatment group was treated with "tonifying kidney and activating blood" prescription (Huangjing 20g, Xianling spleen 20g, turmeric 1g, panax notoginseng 5g, safflower 20g / d, oral orally in the morning and evening. The effect of "Bushen Huoxue" recipe on the clinical efficacy and exercise tolerance of patients with blood stasis syndrome of coronary heart disease was observed. The treatment group was superior to the control group (P 0.05), there was significant difference between the two groups (P 0.05). The total syndromes of the control group and the treatment group were decreased before and after treatment, and the treatment group was superior to the control group (P 0.05) .3.The treatment group was superior to the control group in chest pain, chest tightness, and fatigue before and after treatment, and the treatment group was superior to the control group before and after treatment. In the treatment group, the clinical symptoms and tongue appearance were improved in addition to the low back pain in the lumbar acid, and the pulse signs were all improved in the treatment group, and the chest tightness and chest pain in the treatment group were also improved. The improvement of asthenia symptom was better than that of control group (P 0.05), and the improvement of short breath symptom was better than that of control group (P 0.01). There was no significant difference in walking distance between the treatment group and the control group 6 minutes before treatment. After treatment, the walking distance of the two groups increased. The 6-minute walking distance in the treatment group was significantly increased than that in the control group (p 0.05). There was no significant difference in exercise tolerance between the treatment group and the control group before treatment, and after treatment, the exercise tolerance in both groups was improved. Conclusion: both the control group and the treatment group can alleviate the clinical symptoms of coronary heart disease, and the treatment group (Bushen Huoxue prescription) can improve chest pain, chest tightness, shortness of breath and fatigue significantly better than the control group. Both the control group and the treatment group can improve exercise tolerance, and the treatment group is significantly better than the control group. The results suggest that the clinical symptoms of patients with coronary heart disease can be significantly alleviated by adding the prescription "Bushen Huoxue" in addition to the traditional western medicine. And enhance the patient's exercise tolerance, both have statistical significance.
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R259

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