加味二妙颗粒对宫颈不同HPV亚型感染的临床疗效观察
本文选题:高危型人乳头瘤病毒 切入点:带下病 出处:《南京中医药大学》2016年硕士论文 论文类型:学位论文
【摘要】:目的:观察加味二妙颗粒对宫颈人乳头瘤病毒(HPV)不同亚型感染的临床疗效,为加味二妙颗粒清除宫颈HPV提供可靠的临床依据。方法:选取2014年9月至2015年12月就诊于江苏省中医院妇科门诊的符合纳入标准的宫颈HPV感染,且中医辨证符合湿热下注型的患者97例,随机将患者分为两组:中药治疗组共收集50例、空白对照组共收集47例。治疗组予加味二妙颗粒,对照组不予药物干预,3月为1疗程,两个疗程后评价治疗效果。结果:1、观察治疗6个月后,治疗组共有38例HPV转阴,总有效率达78%,其中单一宫颈HPV感染转阴18例,其有效率为78.2%,多重宫颈HPV感染转阴21例,总有效率达77.78%;治疗组的总的有效率、单一HPV感染及多重HPV感染的有效率均显著高于空白对照组(38.30%、36.36%、40.00%),且差异有统计学意义(P0.05)。2、6个月后,治疗组HPV16、18亚型及除HPV16/18型以外其他型的HPV转阴率分别为66.67%、66.67%,对照组HPV16、18亚型及除HPV16/18型以外其他型的HPV的转阴率分别为29.41%、31.25%。治疗组及对照组的HPV16/18型的转阴率进行分析,差异存在统计学意义(P0.05),但缺乏显著统计学意义(P0.01);治疗组及对照组的非HPV16/18型的转阴率进行分析比较,差异存在显著统计学意义(P0.01)。对照组HPV16/18型及非HPV16/18型的HPV转阴率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组的HPV16、18亚型及非HPV16/18型的转阴率进行比较,差异不存在统计学意义(P0.05)。3、对两组常见的5种亚型(即11、16、33、52、58)的转阴率分别进行比较,治疗组5种亚型的转阴率均远远超过对照组,其中HPV52型的转阴率最高,达90%,且HPV52、58亚型的P值小于0.05,差异均有统计学意义。4、观察干预6个月后,治疗组及对照组的临床症状积分及中医证候评分均不同程度的改善,但治疗组治疗前及治疗后的临床症状积分、中医证候评分改善方面,差异均有统计学意(P0.05),而对照组统计分析后发现差异不存在统计学意义(P0.05)。结论:加味二妙颗粒治疗湿热下注型宫颈HPV感染临床疗效确切,可有效清除多种HPV感染,对非HPV16/18亚型的感染的有较高的清除率,其中对HPV52、58亚型感染的清除率最高;此外,尚可有效清除HPV16/18亚型感染,可有效预防宫颈病变的发生及发展。故加味二妙颗粒内服安全,值得深入的研究及大范围的推广应用。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical effect of Jiawei Ermiao granule on different subtypes of cervical human papillomavirus (HPV) infection. To provide reliable clinical basis for Jiawei Ermiao granule to clear cervix HPV. Methods: select cervical HPV infection that met the inclusion standard from September 2014 to December 2015 in gynecological clinic of Jiangsu Provincial traditional Chinese Medicine Hospital. In addition, 97 patients with TCM syndrome differentiation were randomly divided into two groups: 50 cases in the Chinese medicine treatment group and 47 cases in the blank control group. The treatment group was treated with Jiawei Ermiao granule, the control group did not interfere with the drug, and three months was a course of treatment. Results after two courses of treatment, the therapeutic effect was evaluated. Results after 6 months of treatment, 38 cases of HPV turned negative in the treatment group, and the total effective rate was 78%. 18 cases of single cervical HPV infection turned negative, the effective rate was 78.2%, 21 cases of multiple cervical HPV infection turned negative. The total effective rate of the treatment group was 77.78. The total effective rate of single HPV infection and multiple HPV infection in the treatment group was significantly higher than that in the blank control group, 38.30% and 36.36%, and the difference was statistically significant (P 0.05 路2), 6 months later, the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). In the treatment group, the negative conversion rate of HPV16C18 subtype and other types other than HPV16/18 type was 66.67 and 66.67, respectively. The negative rate of HPV in the control group was 29.41% and 31.25%, respectively. The negative conversion rate of HPV16/18 type in the treatment group and control group was analyzed. The difference was statistically significant (P 0.05), but the difference was not significant (P 0.01). The negative conversion rate of non-#en0# type in the treatment group and the control group was significantly higher than that in the control group (P 0.01). The negative rate of HPV in the control group was compared with that of the control group in the HPV16/18 type and non-#en2# type. There was no significant difference in the negative conversion rate of HPV16C18 subtype and non-#en0# type in the treatment group. There was no significant difference between the two groups. The negative conversion rates of the five common subtypes (I. e. 11C16163C52C58) in the two groups were compared respectively. The negative conversion rate of the five subtypes in the treatment group was much higher than that in the control group, and the negative conversion rate of the HPV52 type was the highest (90%), and the P value of the HPV52P58 subtype was less than 0.05 (P < 0.05). The scores of clinical symptoms and TCM syndromes in the treatment group and the control group were improved in different degrees, but the scores of clinical symptoms and TCM syndromes in the treatment group were improved before and after treatment. The difference was statistically significant (P 0.05), while that in the control group was not statistically significant. Conclusion: Jiawei Ermiao granule is effective in the treatment of HPV infection of cervix with dampness and heat injection, and can effectively remove many kinds of HPV infection. In addition, the infection of HPV16/18 subtype can be effectively removed, which can effectively prevent the occurrence and development of cervical lesions. Therefore, Jiawei Ermiao granules is safe to take orally. It is worthy of further study and wide application.
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R273
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,本文编号:1649940
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